Вопрос Аритмологу
Вопрос от Валерий Васильевич
Телефон:
Вопрос: 61 год. Приступы аритмии появились 2 года назад. Кардиолог назначил таблетки СОТОгексал 80 мг по 1/2 таблетки 3 раза в день. Приступы прекратились. Всё это время принимал СОТОгексал. Осенью 2015г. приступы возобновились.
Диагноз: Гипертоническая болезнь, II ст. Риск 3. Атерогенная дислипидемия. ИБС: персистирующая форма фибрилляции предсердий. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия.
Отчет мониторинга ЭКГ: На фоне основного синусового ритма с эпизодами тахикардии с ЧСС до 153 в 1 мин. во время бодрствования (12:13-22:30. 05:40-11:00), особенно на фоне физической нагрузки, и эпизодом большой вариабельности ритма сердца с ЧСС 49-153 в 1 мин. во время сна (22:30-05:40), зарегистрированы редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолы, редкие суправентрикулярные (в т.ч. групповые) экстрасистолы, неустойчивые и устойчивые пароксизмы фибрилляций предсердий. Выявлены эпизоды достоверной, диагностически значимой горизонтальной депрессии сегмента ST в 1 отведении до 0,22 мВ при пульсе 151 и во 2 отведении до 0,18 мВ при пульсе 76 в течение 1 мин. (правило 1х1х1), причём без субъективного ухудшения самочувствия пациента (безболевая ишемия миокарда). Субмаксимальная ЧСС (130) за весь период исследования достигнута.
Порекомендуйте лечение и методы купирования мерцательной аритмии. Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте, Валерий Васильевич.
Пароксизмы мерцательной аритмии возникают часто на фоне эрозивно-язвенных процессов органов ЖКТ. Необходимо проведение ФГС, с целью исключения обострения язвенной болезни, на фоне чего могли возобновиться приступы нарушения ритма.
Для того, чтобы правильно откорректировать терапию, необходимо очное общение с Вами и просмотр холтера ЭКГ с теми примерами, которые напечатал доктор при расшифровке. Так же необходим результат УЗИ сердца, с целью оценки размеров камер сердца. Будем рады Вам помочь.
С уважением,
кардиолог Горбенко И.И.
Записаться на приём можно по телефону 270-17-17