Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)?

Синдром обструктивного апноэ сна является одним из наиболее распространенных расстройств сна, который  встречается у мужчин и женщин всех возрастов, включая младенцев и детей, но особенно часто у людей с избыточным весом, а также после сорока лет. Почти 25 процентов мужчин и 10 процентов женщин Екатеринбурга страдают апноэ сна в той или степени. Еще более тревожным является тот факт, что средняя продолжительность жизни пациентов с синдромом апноэ сна, без лечения, на 20 лет меньше, чем средняя продолжительность жизни в популяции. Причем около 80 процентов мужчин и 93 процентов женщин с умеренным и тяжелым течением синдрома апноэ сна даже не подозревают о наличии у них столь серьезного заболевания.

Об обструктивном апноэ сна врачи говорят в том случае, когда во время сна верхние дыхательные пути оказываются полностью блокированными из-за значительного сужения просвета гортаноглотки, в том числе чрезмерного расслабления мышц гортаноглотки. Если это состояние проявляется определенными симптомами, то говорят о синдроме обструктивного апноэ сна (ночное апноэ, апноэ сна).

Апноэ сна характеризуется громким храпом, чередующимся с периодами молчания, когда дыхание останавливается или почти останавливается. Через некоторый период времени, который может  составлять от 10 секунд до 2 минут, мозг определяет, что недостаток кислорода и избыток углекислого газа опасен для здоровья, и дает сигнал на пробуждение или резкий вдох, сопровождающийся «взрывным» храпом. Несмотря на то, что как правило, человек не просыпается, подобные эпизоды остановок дыхания повторяются неоднократно,  до нескольких сот раз за ночь, чем резко уменьшают приток кислорода к жизненно важным органам, нарушают структуру сна и являются причиной нарушений ритма сердца.

Синдром ночного апноэ может иметь и центральное происхождение. В таком случае он  носит название синдрома центрального ночного апноэ, так как причина его возникновения связана с центральной нервной системой. В отличие от обструктивного апноэ, при центральном апноэ дыхательные пути свободны для прохождения воздуха, а остановка дыхания происходит из-за нарушений функционирования дыхательного центра расположенного в головном мозге. Обструктивное апноэ сна встречается гораздо чаще центрального апноэ сна.

Симптомы апноэ сна.

Как правило, первыми на главный симптом апноэ сна (храп - пауза в дыхании - храп)  указывают родственники пациента. Пациенты могут вообще не предъявлять жалоб или не связывать их с апноэ сна.

Наиболее распространенные симптомы обструктивного апноэ сна включают в себя:

• Храп, чередующийся с остановками дыхания;
• Дневная сонливость или усталость;
• Беспокойство во время сна;
• Внезапное пробуждение с ощущением удушья;
• Сухость во рту или боль в горле при пробуждении;
• Интеллектуальные нарушения, такие как проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, раздражительность;
• Ночная потливость;
• Сексуальная дисфункция;
• Головные боли.

Пациенты с центральным апноэ сна чаще предъявляют жалобы на периодические пробуждения или бессонницу, хотя у некоторых также могут возникать удушье или ощущение нехватки воздуха при внезапном пробуждении.

Симптомы у детей могут быть не столь очевидны и включают в себя:

• Плохую успеваемость в школе
• Вялость или сонливость, которую родители и учителя ошибочно трактуют как лень
• Дыхание через рот в дневное время, трудности при глотании
• Необычные позиции сна, такие, как сон на локтях и коленях
• Чрезмерная потливость ночью
• Нарушение поведения
• Ночное недержание мочи