Вопрос Травматологу
Вопрос от Ксения
Телефон:
Вопрос: Добрый день! Мне 24 года.
Год назад 06.03.2011 была травма колена – колено не сгибалось и не разгибалось до конца без боли, был щелчок. Было сделано МРТ со следующей расшифровкой:
«На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавпением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава и супрапателлярном пространстве незначительное количество выпота.
Определяется участок остеохондрального повреждения медиального мыщелка большеберцовой кости, сопровождающийся истончением хряща над участком повреждения.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге и теле определяется патологический MP-сигнал от горизонтального повреждения мениска (II степени по Stoller).
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ неравномерной толщины.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: MP картина повреждения внутреннего мениска. Участок остеохондрального повреждения медиального мыщелка большеберцовой кости. Незначительный синовит»
Было проведено лечение: лазеротерапия (5 дней в больнице), тексамен, терафлекс, мази (хондроксид и ей подобные), эластичный бинт. Артроскопия не проводилась.
На сегодняшний день колено разгибается полностью, сгибается практически полностью, в конце дискомфорт. 25.01.2013 было сделано МРТ со следующей расшифровкой:
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава минимальное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller.
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение:
MP картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Минимальный синовит.
Вопрос:
1. Мог ли зажить разрыв в теле мениска? Может ли зажить разрыв в роге мениска?
2. «Сигнал хрящевого компонента сустава снижен» - критично ли для жизни?
3. Есть ли показания к операции?
4. Можно ли заниматься спортом: фитнесс, пилатес, аэробика, вело- и иные тренажеры, лыжи, коньки, бег?
5. Можно ли носить обувь на каблуках?
Ответ:
Здравствуйте, Ксения!
- Разрывы мениска заживают крайне редко
- Снижение сигнала хрящевого компонента говорит об износе хряща. Для жизни это не критично, но может вызывать боли в суставе.
- Если есть боли в суставе, то есть показания к операции
- Спортом заниматься можно, но исключить ударную нагрузку на ноги (прыжки и бег)
- Обувь на каблуках носить можно, если каблук не больше 3-4 см
С уважением, врач травматолог-ортопед Зотов В.В.