Вопрос Травматологу
Вопрос от Валентина
Вопрос: Добрый день! После травмы - открытый двухлодыжечный перелом слева со смещением отломков и подвывихов стопы наружу, перелом наружных отделов дистального метоэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков ( в 2011 году) сейчас наблюдаются боли в голеностопном суставе, передвижение с болью, хруст, отечность по колено. Ренген 09.09.2015 г -отмечается неравномерное сужение суставной щели, в передней половине костный анкилоз, массивные костные разрастания. Отмечается анкилоз межберцового синдесмоза. Консолидированный перелом медиальной лодыжки, фиксированный шурупами.
Заключение : Выраженный деформирующий артроз голеностопного сустава 3 ст., с проявлением анкилоза
Очень нужна Ваша помощь и совет, какое возможно дальнейшее лечение? Заранее благодарна.
Ответ:
Здравствуйте, Валентина.
В Вашем случае возможно три способа лечения: 1) артродез голеностопного сустава - движения в суставе отсутствуют, боли нет, нагрузка на сустав не ограничена, средства опоры не требуются; 2) артропластика голеностопного сустава - движения в суставе могут присутствовать, боль в суставе может сохраняться, нагрузка на сустав ограничена болевым синдромом, средства опоры могут потребоваться; 3) эндопротезирование голеностопного сустава - движения в суставе присутствуют, боли нет, нагрузка на сустав ограничена ( в т.ч. и вес пациента), средства опоры требуются в течение периода реабилитации до 6-12 мес. Возможность применения того или иного способа оперативного лечения решается в индивидуальном порядке. Вам нужно обратиться на прием к травматологу-ортопеду, возьмите с собой рентгеновские снимки и медицинские выписки. Может потребоваться дополнительное рентгенологическое исследование после осмотра.
С уважением,
Рева Максим Анатольевич, ортопед - травматолог