Триплексное УЗИ сосудов брюшной полости (триплексное сканирование сосудов брюшной полости) - диагностический ультразвуковой метод исследования состояния и функции брюшного отдела аорты, а также её ветвей, обеспечивающих кровоснабжение органов брюшной полости.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», будь то артерии или вены, тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом. Кроме того, можно оценить диаметр, просвет сосуда, наличие в нем тромбов или атеросклеротических бляшек, измерить параметры кровотока, выявить клапанную недостаточность вен и эффективность коллатерального кровотока. При наличии тромба, возможно точно установить его размеры, проследить происходят в нем изменения или нет в процессе лечения. 

Метод включает в себя исследование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, чревного ствола, общей печеночной и селезеночной артерии, верхней брыжеечной артерии, нижней полой вены, портальной венозной системы. Триплексное сканирование сосудов имеет ряд преимуществ по сравнению с УЗДГ и дуплексным исследованием о которых будет указано ниже.

Показания для УЗИ сосудов брюшной полости

• Выявление нарушения кровоснабжения органов брюшной полости;

• Количественная оценка скорости кровотока в сосудах брюшной полости;

• Раннее выявление сосудистых нарушений, в том числе вызванных тромбами и атеросклеротическими бляшками (например, тромбоз воротной вены);

• Диагностика стенозов (сужений) артерий, а также их значимость (например, стеноз мезентериальных артерий);

• Оценка состояния венозного кровотока в сосудах брюшной полости;

• Диагностика аневризм (аневризма аорты);

• Диагностика экстравазальной компрессии чревного ствола;

• Диагностика портальной гипертензии;

• Оценка результов имплантации кава-фильтра

Кроме того, исследование проводится для оценки эффективности проводимого лечения и для определения показаний к операции.

Отличие УЗДГ, дуплексного и триплексного исследования сосудов брюшной полости

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов брюшной полости - устаревший метод, который иногда ещё применяется. Во время допплерографии можно определить только проходимость сосуда и скорость кровотока. При выявлении нарушения проходимости уточнить причину невозможно, так как при этом методе врач не видит сосуд. О причине заболевания во время проведения УЗДГ врач может лишь предполагать, на основании скорости кровотока, частоты пульсовой синусоиды, артериального давления.

Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) позволяет визуализировать сосуд в чёрно-белых тонах. Можно оценить не только проходимость сосуда и скорость кровотока, но и найти причины, которые привели к нарушению: сужения, извитости, аномалии развития сосуда; тромбы; атеросклеротические бляшки и т. д. Во время дуплексного УЗИ врач использует два ультразвуковых режима: ультразвуковую визуализацию стенки и просвета сосуда в серых тонах и ультразвуковую спектральную допплерографию (УЗДГ).

Во время триплексного исследования сосудов брюшной полости к указанным выше режимам дополнительно используется третий режим - цветное допплеровское  картирование кровотока (ЦДК). Триплексное исследование сосудов иногда называют более сложным названием - дуплексное исследование сосудов с использованием цветового кодирования кровотока (ЦДК).

Триплексное УЗИ сосудов брюшной полости расширяет возможности дуплексного сканирования отображая направление кровотока в красном и синем цвете. Цвет указывает врачу направление кровотока: оттенки красного – к УЗ датчику, оттенки синего – от датчика. Более высокая скорость кровотока при этом окрашивается в более светлые тона красного или синего цвета, а низкая – в более темные.

При триплексном ультразвуковом исследовании достигается более точная диагностика, поскольку, используя три различных режима сканирования врачу проще увидеть участки сужения сосуда, завихрения тока крови, участки отсутствия кровотока, выявить атеросклеротические бляшки, тромбы, аномалии развития сосудов и их значимость. Кроме того, цветовой режим позволяет обнаружить мелкие сосуды, которые невозможно выявить при черно-белой визуализации

Подготовка к триплексному УЗИ сосудов брюшной полости

Правильная подготовка к УЗИ сосудов брюшной полости очень важна, поскольку газы, находящиеся в кишечнике могут затруднить визуализацию, что напрямую скажется на результатах обследования.

Для получения качественного изображения за 2-3 дня до планируемого исследования необходимо исключить из рациона такие продукты, как сырые овощи и фрукты, квашеную капусту, бобовые, черный хлеб, торты, соки, молоко, а также газированные напитки. Такие простые меры устраняют или значительно уменьшают метеоризм. Кроме того, при склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 - 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день).

Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.).

Оптимальное время для проведения УЗИ сосудов брюшной полости - утром натощак. В тех случаях, когда исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак, главное - выдержать интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов.

Вы также должны знать, что проведение УЗИ сосудов брюшной полости после гастроскопии или колоноскопии бессмысленно, из-за того, что во время этих исследований в кишечник попадает воздух, что затрудняет визуализацию.

Как проводится триплексное УЗИ сосудов брюшной полости

Для проведения исследования Вам придется снять всю одежду и ювелирные украшения в области, которая будет обследоваться. Триплексное УЗИ сосудов брюшной полости, в клинике "Здоровье 365" проводится в комфортной обстановке, в положении лежа на спине через переднюю брюшную стенку на высоте глубокого вдоха и при свободном дыхании. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, поэтому перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.

На кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.

После нанесения на кожу специального прозрачного геля, врач перемещает над исследуемыми областями ультразвуковой датчик, периодически врач просит надуть живот, изучая на мониторе непрерывно меняющиеся изображения («срезы»). Во время исследования Вы можете услышать из динамика УЗИ аппарата необычные звуки, которые обусловлены измерением потока крови в кровеносном сосуде. Информация, полученная во время исследования, вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту.

После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с вашей кожи. Исследование безболезненно и не превышают 30 минут. Сразу после исследования Вы можете приступить к своему обычному образу жизни.

Кто расшифровывает результаты, и как я могу их получить?

Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на УЗИ.

Преимущества УЗИ сосудов брюшной полости

— Исследование являются неинвазивным (без иглы или инъекции), безболезненно

— Ультразвук является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации КТ, МРТ

— Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение

Возможности УЗИ сосудов брюшной полости

— Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.

— Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные.

— Обызвествления, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча.

— Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача.

Связанные статьи:

УЗИ молочных желез

УЗИ при беременности

УЗИ плода

УЗИ малого таза

УЗИ брюшной полости

УЗИ почек, мочевого пузыря, надпочечников и забрюшинного пространства

УЗИ сердца

УЗИ щитовидной железы

Триплекс УЗИ вен и артерий нижних конечностей

Триплекс УЗИ вен и артерий вехних конечностей

Триплекс УЗИ артерий головы

Триплекс УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальной зоны)

Триплекс УЗИ сосудов почек

Плановые УЗИ ребенку до года

УЗИ тазобедренных суставов ребенку

Нейросонография (УЗИ головного мозга ребёнку)

УЗИ мошонки

УЗИ предстательной железы

ТРУЗИ в ранней диагностике рака предстательной железы

Биопсия простаты под УЗИ контролем

УЗИ эластография