Зав. отд. травматологии и ортопедии
Зотов Всеволод Владимирович

Артроскопия коленного, плечевого, локтевого и других суставов - наиболее современная, эффективная и безопасная методика, позволяющий проводить точную диагностику и малотравматичное хирургическое лечение травм и заболеваний суставов. В настоящее время это «золотой стандарт» лечения патологии суставов не тольно в Екатеринбурге, но и во всем мире.

Во время артроскопии травматолог-ортопед выполняет небольшой разрез в области сустава, через который в сустав вводится видеокамера, передающая изображение с 30-кратным увеличением на монитор. Врач проводит полный осмотр сустава, через другой небольшой разрез вводит тонкие микроинструменты и проводит все необходимые хирургические манипуляции. Операция выполняется под общей или спинальной анестезией. 

Преимущества артроскопии

• Малотравматичность. Артроскопическая операция выполняется через несколько небольших разрезов длиной около 1 см. При этом происходит минимальное повреждение структур сустава, что очень важно, поскольку любое «грубое», излишнее вмешательство может привести к неблагоприятному исходу оперативного лечения
• Максимально точная диагностика патологии сустава
• Минимальное количество противопоказаний и осложнений
• Короткий срок стационарного лечения
• Отличный косметический эффект. После артроскопического вмешательства практически не остаётся рубцов на коже
• Короткий срок послеоперационной реабилитации. Пациент, как правило, приступает к активному реабилитационному лечению (физиотерапия, лечебная физкультура) на следующий день после операции
• Быстрое восстановление работоспособности
• Возможность занятия игровыми и экстремальными видами спорта после артроскопического лечения

Показания для артроскопии коленного сустава

- повреждения менисков

- повреждения крестообразных связок

- свободные внутрисуставные тела (болезнь Кенига)

- гипертрофия складок синовиальной оболочки, болезнь Гоффа

- остеоартроз коленного сустава

- поражения хряща

Боль в коленном суставе может быть обусловлена несколькими причинами:

- разрыв мениска коленного сустава (свежие, застарелые повреждения менисков);

- разрыв крестообразной связки коленного сустава, застарелые повреждения связок коленного сустава;

- артроз коленного сустава (ДОА, остеоартроз, гонартроз);

- гипертрофия синовиальных складок (гипертрофия медиапателлярной складки, болезнь Гоффа);

- нестабильность надколенника (привычный вывих надколенника, привычный подвывих надколенника, латеропозиция надколенника);

- хондромаляция надколенника;

- рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига);

- хондромные тела («внутрисуставные мыши»);

- артрит, синовит

Внесуставные причины болей в области коленого сустава:

боль нижнего полюса коленной чашечки - «синдром верхушки надколенника» - микронадрывы сухожилий надколенника (тендопериостопатия связки надколенника, "колено прыгуна");

болезненность бугристости большеберцовой кости - болезнь Осгуд-Шлаттера - подростковая тендопериостопатия бугристости большеберцовой кости;

околосуставные боли при движениях - тендиниты, перитендиниты, тендопериостозы боковых связок коленного сустава при динамической нестабильности колена, возникающей в результате гиперпронации;

боли в области головки малоберцовой кости - тендопериостоз головки, функциональные блокады верхнего межберцового сустава;

околосуставная боль и припухлость на внутренней поверхности большеберцовой кости - тендопериостоз, бурсит сухожильного образования "гусиная лапка";

фракционный синдром илиотибиального такта.

Показания для артроскопии плечевого сустава

- привычные и свежие вывихи плеча

- повреждения сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава

- плече-лопаточный периартроз

- артроз плечевого сустава

- болевой синдром в плечевом суставе, не исчезающий на фоне консервативного лечения

Боль в плечевом суставе может быть обусловлена:

- импинджмент-синдром (компрессионный синдром субакромиального пространства, плече-лопаточный периартроз);

- разрыв сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава (надостной, подостной, подлопаточной мышцы);

- привычный вывих плеча, хроническая нестабильность плечевого сустава, повреждение Банкарта, повреждение Хилл-Сакса;

- повреждения сухожилия длинной головки бицепса (SLAP-повреждение);

- адгезивный капсулит, «синдром замороженного плеча»;

- кальцифицирующий тендинит.

Показания для артроскопии голеностопного, локтевого и других суставов

- остеоартроз

- свободные внутрисуставные тела (болезнь Кенига)

- последствия травм

- болевой синдром, не исчезающий на фоне консервативного лечения

Причиной боли в голеностопном суставе могут быть: остеоартроз; рассекающий остеохондрит; хондральные тела («внутрисуставные мыши»); асептический некроз таранной кости (аваскулярный некроз); артрит.

Внесуставные боли в голеностопном суставе: синдром дисфункции задней большеберцовой мышцы, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы; ахиллобурсит; остефиты пяточной кости.

Боль в локтевом суставе может быть обусловлена: остеоартрозом; рассекающим остеохондритом; хондральными телами («внутрисуставные мыши»); артритом.

Внесуставные боли в локтевом суставе возникают при эпикондилите и туннельном синдроме локтевого нерва.

Боль в стопе возникает при таких заболеваниях и состояниях как:

- пяточная шпора;

- остеоартроз;

- артрит;

- деформации стоп;

- вальгусная деформация 1 пальца («шишка на пальце», «косточка на пальце»);

- поперечное плоскостопие;

- молоткообразная деформация пальцев, когтеобразная деформация пальцев;

- продольное плоскостопие;

- плоско-вальгусная деформация стоп;

- дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы;

- туннельный тарзальный синдром.

Связанные статьи:

Растяжения, разрыв связок и сухожилий, симптомы

Разрыв мениска. Диагностика. Лечение

Разрыв крестообразных связок. Диагностика. Лечение

Эндопротезирование суставов в клинике Здоровье 365

Вальгусная деформация первого пальца стопы. Лечение

Боль в плечевом суставе. Лечение

Боль в спине. Причины

Боль в шее. Причины

Ревматология

Фибромиалгия

Артрит, ревматоидный. Симптомы, лечение

Подагра. Симптомы и лечение

Артрит при неспецифическом язвенном колите