Без лечения боль в плечевом суставе ограничивает движения, снижает работоспособность, может усиливаться ночью и приводить к бессоннице. Боль в плечевом суставе - неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям Екатеринбурга. Болевой симптом является проявлением заболевания, требующего лечения.



Щуров Илья Владимирович
травматолог-ортопед, к.м.н.

Плечевой сустав у человека - один из важнейших крупных суставов, обеспечивающий движения  верхней конечности в трех плоскостях, а также вращательные движения.

Среди массы жалоб, которые пациенты предъявляют участковому терапевту, есть жалобы, ставящие врача в тупик. Никому не приходит в голову сомневаться в компетенции терапевта, которому пациент  жалуется на боль в суставах. Однако, нередко врачи терапевтических специальностей не уделяют должного внимания жалобам на боль в плечевом суставе.

Таких пациентов, как правило, лечат консервативно (чаще от шейного остеохондроза), не направляя при этом к узким специалистам (травматологу-ортопеду), не назначая дорогостоящих методов исследования (МРТ). Часто такие пациенты лечатся у невролога, ревматолога, терапевта до тех пор, пока процесс не начинает прогрессировать. При травмах и заболеваниях плечевого сустава поставить точный диагноз, выбрать адекватную тактику лечения и при необходимости выполнить оперативное вмешательство (артроскопию плечевого сустава) может только квалифицированный врач травматолог-ортопед.

К факторам, способствующим возникновению боли в плечевом суставе относятся: малоподвижный образ жизни; нарушение осанки; постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав (в силу профессии или других обстоятельств); предшествовавшие травмы плечевого сустава, не леченные или не вылеченные до конца.

Причины боли в плечевом суставе.

  • Причиной боли могут являться следующие заболевания и состояния:
  • разрыв сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава (надостной, подостной, подлопаточной мышцы);
  • привычный вывих плеча, хроническая нестабильность плечевого сустава, повреждение Банкарта, повреждение Хилл-Сакса;
  • повреждения сухожилия длинной головки бицепса (SLAP-повреждение);
  • импинджмент - синдром (компрессионный синдром субакромиального пространства, плече - лопаточный периартроз);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит;
  • артроз;
  • адгезивный капсулит, «синдром замороженного плеча»;
  • кальцифицирующий тендинит.
  • неврит плечевого нерва;
  • опухоли; наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).

Травмы плечевого сустава

Наиболее распространенными причинами травм плечевого сустава являются неудачные падения непосредственно на плечевой сустав или падения на вытянутую руку, ушибы плеча, переломы, вывихи, подвывихи, растяжения связок плечевого сустава.

При возникновении острых ситуаций, пациент обычно знает, причину беспокоящей их боли. Но часто случается так, что нет четкой связи между травмой и возникшим патологическим процессом. На помощь приходят диагностические критерии различных травм. В момент травмы человек может слышать щелчок или хруст. У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе по  плечу может возникнуть вколоченный и  внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы сопровождаются болью, отечностью, покраснением в области сустава. Наблюдается нетипичное или вынужденное положение конечности. Человек щадит руку, пытаясь придать ей положение, в котором он меньше всего ощущает боль. Для того чтобы выяснить истинную причину болей, необходимо выполнить комплексное обследование.

Лечение боли в плечевом суставе

Симптоматическое лечение, направленное на устранение боли в плечевом суставе -  часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь при временной ликвидации боли не устраняется причина заболевания. Через некоторое время боль в суставе возникнет снова. Поэтому, после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия. Но страдания больного должны быть облегчены, поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет важное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава и должна быть проведена в первую очередь.

Для диагностики причины болей в плечевом суставе врач травматолог - ортопед клиники "Здоровье 365" располагает  следующими методами обследования:

  • сбор анамнеза (истории заболевания);
  • осмотр (проводятся тесты, выявляются характерные симптомы и синдромы);
  • инструментальные методы обследования: рентгенография, компьютерная томография (КТ), УЗИ-исследование, магнитно-резонансная томография плечевого сустава (МРТ);
  • лабораторная диагностика.

Только после комплексной диагностики можно объективно установить причину болей в плечевом суставе, поставить развернутый диагноз, запланировать тактику дальнейшего лечения и реабилитации. При  подтверждении патологии плечевого сустава, в случаях, когда  консервативная терапия оказывается  неэффективной, рекомендуется оперативное лечение (лечебно-диагностическая артроскопия плечевого сустава).

Артроскопические операции при лечении боли в плечевом суставе.

Показания для артроскопии плечевого сустава:

  • привычные и свежие вывихи плеча;
  • повреждения сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава;
  • плече - лопаточный периартроз;
  • артроз плечевого сустава;
  • болевой синдром в плечевом суставе, не исчезающий на фоне консервативного лечения.

Артроскопия вывела оперативное лечение различных патологий и повреждений суставов на новый уровень. Теперь лечение боли в плечевом суставе в Екатеринбурге (клиника "Здоровье 365") можно осуществлять с минимумом повреждений оперируемой области, тем самым значительно сократив срок реабилитации.

Последние достижения в имплантологии и миниинвазивной хирургии позволяют выполнять артроскопические реконструктивные операции на плечевом суставе, одном из наиболее сложных суставов человеческого организма.

Записаться на приём

Услуги Врачи Лабораторная диагностика Акции Организациям О клинике Контакты