Вопрос Нейрохирургу
Вопрос от татьяна
Вопрос: Добрый день! В мае 2016 сделала МРТ и Узи сосудов шеи с ЦДК –повышение ЛСК СМА справа. Заключение: МРТ-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных образованием минимальных протрузий межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5. МРТ-картина косвенных признаков минимально выраженной внутречерепной гипертензии. Данных за структурное изменение головного мозга не получено. Синусопатия. Аномалия Арнольда-Киари 1 степени.
Жалобы: головокружение, быстрая утомляемость, нервозность , раздражительность , плаксивость, головная боль в затылке, распирающего характера, иногда жжение.
В конце мая легла на амбулаторное лечение. Клинический диагноз: Вертеброгенная цирвикокраниалгия с выраженным болевым синдромом, мышечно-тоническими проявлениями. Протрузия дисков С3-С4,С4-С-5. Аномалия Арнольда-Киари 1 степени.
Лечение: вазоактивны, миорелаксанты, ноотропы, седативные, НПВС, ВИТАМИНЫ, МАССАЖ, ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ, БЛОКАДЫ.
Рекамендовано :1 адаптол 500 мг 3 раза в день 2 недели, затем 1 табл 2 раза в день месяц, затем 1 табл на ночь 2 недели, цитофлавин 1 табл 2 раза в день 1 месяц, диакарб1/2 табл + аспаркам2 таб 2 разав неделю месяц, затем 1 разв неделю 2 месяца. После принятия этой схемы лечения через неделю началась тошнота. Доктор отменил Цитофлавин, не заменив его ни на что и добавил Веригохель. Тошнота начала проходить. Были приступы панической атаки, казалось что я упаду в обморок. Мысли были только о том, что лучше не становится и лечение не помогает. Сходив еще раз к невропатологу на прием и допив адаптол, врач посчитала, что у меня головная боль напряжения. Доверившись врачу, я начала пить антидепрессанты Ципралекс . Пью его по настоящий момент 1 таблетка вечером. ( пью уже около 2 месяцев) Настроение намного улучшилось , прошла паника, плаксивость, но голова по прежнему болит ( затылок) и начались боли в шеи и при долгом сидении отдает в правое плечо. Прошла курс иглорефлексотерапии вместе с блокадами, но увы… до конца все так и не прошло. На последнем визите у доктора, решили лечить шейный остеохондроз. Нимесулид 1 табл 2 раза в день 2 недели, мидокалм 1 табл . 2 раза в неделю 2 недели+ винпоцетин 1 табл 3 раза в день 1 месяц+ мильгамма 1 раза 10 дней в/м. Мажу шею мазью Долобене, сплю на ортопедической подушки, лежу на аппликаторе Кузнецова 2 раза в день ( утро и вечер). К сожалению, на данный момент, улучшения незначительные, болит и шея и голова. Иногда очень сильно , иногда послабее. Но боль и напряжение присутствует всегда. Я уже не знаю, что делать?
Ответ:
Добрый день, уважаемая Татьяна!
По поводу аномалии Киари нужна консультация нейрохирурга, все остальные проблемы - к неврологу.
С уважением, врач-нейрохирург Дубских Алексей Олегович.
Записаться на приём можно по телефону 270-17-17