Вопрос Пульмонологу
Вопрос от Елена
Телефон:
Вопрос: Ребенку 5,5 лет. Последние 5 месяцев беспокоит периодический кашель. Он то усиливается, то затихает, характер кашля тоже разный (и мокрый, и сухой). Температуры нет и не было, АК и АМ в норме (кроме эозенофилов - 8). Рентген не выявил отклонений. По части фтизиатра - полная норма. Лор - без патологий. Лечили различными средствами: и муколитики, и подавляющие кашель, и антигистамины. От всего эффект временный и неудовлетворительный. Пульмонолого обл.больницы назначил Сирнгуляр, начали пить, эффект вижу не особо. Порекомендуйте, какие еще сдать анализы, чтобы выявить возможную причину кашля (паразиты, вирусы или что-то еще). Наш врач назначил только иммуноглобулин Е общ, пока не сдавали его, но и не вижу особого смысла, т.к. данный анализ крайне относительный и не укажет конкретную причину, да и Сингуляр уже начали пить, поэтому сейчас сдача на иммуноглобулин будет некорректной). И как долго можно давать на ночь Либексин для блокады кашля в дозе 1/4 таблетки?
Ответ:
Здравствуйте, Елена.
Думаю, в Вашем случае врач подозревает дебют бронхиальной астмы. Дополнительно общ. IgE, я бы рекомендовала сделать спирометрию и пробу с бронхолитиком. Возможно, потребуется пикфлоуметрия и проведение кожных проб с аллергенами. На глистно-протозойную инвазию нужно сдать и анализ кала, и анализ крови (антитела).
Сингуляр на уровень IgE не влияет. Либексин не рекомендую, т.к. он подавляет любой кашель, а в Вашем случае этот эффект не желателен.
Ответила к.м.н. Каракина М. Л.