Вопрос
Вопрос от юлия
Вопрос: Здравствуйте! Помогите пожалуйста, разъясните ситуацию! Мне 28 лет, бесплодие 2 степени, ановуляторный цикл, при обследовании все гинекологические проблемы исключены (гармоны в норме, трубы проходимы, инфекций нет), прошла 2 курса стимуляции овуляции (1 цикл: 1т клостилбегит+прогинова+дюфастон, 2 цикл: 1,5 т клостилбегит+прогинова+дюфастон), реакции нет, фоликулы не растут, лечащий врач назначил 3 стимуляцию по 2 таблетки, сказал, что это последняя стимуляция! каковы могут быть причины отсутствия овуляции, почему организм не реагирует на клостилбегит?Мои дальнейшие действия?
Ответ:
Здравствуйте, Юлия!
Проводилась ли фолликулометрия в ходе стимуляуии? Если да, то какие результаты в ходе мониторинга были получены - полное отсутствие роста фолликулов? Тогда, это кломифенрезистентность, что служит показанием для смены препарата. Таким образом, до этапа ЭКО у вас есть возможность более эффективной стимуляции яичников!
Для справки. По современным протоколам проводить стимуляцию овуляции без тщательного УЗИ-мониторинга не желательно и малоинформативно. Клостилбегит не самый лучший стимулятор овуляции. Существуют препараты ФСГ ( в т.ч. рекомбинантный) и ХГЧ (тоже рекомбинантный), которые более результативны, чем кломифен (клостилбегит) и нерекомбинантный ФСГ и ХГЧ (предшествующее поколение).
С уважением, гинеколог-эндохирург Денис Сергеевич Семенихин.