Вопрос Пульмонологу
Вопрос от Татьяна Леонидовна
Вопрос: Здравствуйте!
Вопрос пульманологу.
Наша семья проживает в пос. Арти (Свердл. обл)
У сына возраст 14 лет. В конце января после соревнований по лыжным гонкам ребёнок начал кашлеть и обратился в больницу. После амбулаторного лечения кашель не прошёл. Где-то с 3 марта у ребёнка начались приступы (во время кашля начинается рвотный рефлекс и сразу же перехватывает дыхание и не может совсем дышать - ребёнок не может произвести выдох после вдоха, бледнеет и начинает терять сознание) .Во время приступов, т.к. перехватывает дыхание не может позвать на помощь. В основном приступы чаще бывают в ночное время. Ребёнка 3 марта увезли на скорой в стационар. После недели нахождения в стационаре врачи ничего не могут обнаружить. Анализы на кровь и мочу хорошие, снимки сделанные в отделении ничего не показали. Во время обхода в больнице при прослушивании врачи так же говорят , что нет хрипов и дыхание чистое. Ему 2 раза в день ставят антибиотик, дают АЦЦ и сироп Аскорил, делают инголяции (амброгексал с беродуалом). За неделю лечения в стационаре приступы не прекратились. Кашель так же лучше не стал.
Ребёнок - Плотников Александр Юрьевич 14лет сейчас находится в стационаре педиатрического отделения пос. Арти.
Правильно ли назначено лечение по поставленному предварительно диагнозу - рецедивирующий острый бронхит формирующаяся бронхиальная астма.
- Почему во ремя прослушивания врачи в грудной клетке хрипов и жесткого дыхания не обнаружено?
- Могут ли снимки и анализы при таком диагнозе ничего не показывать?
- Просим Вас назначить нам консультацию или приём в детской обласной у пульманолога.
С уважением, мама Александра, Татьяна Валерьевна!
В ожидании скорейшего ответа.
Ответ:
Здравствуйте, Татьяна Валерьевна.
1. Лечение по данному диагнозу проводится правильное. Диангоз бронхиальной астмы, действительно, исключить нельзя.
2. При объективном осмотре врачом патологических шумов (хрипы, жесткое дыхание, др.) могут не выслушиваться, тем более проводится лечение.
3. Общие анализы крови, мочи, а также рентгенорафия гр. кл. при обструктивном бронхите могут быть нормальными.
4. Запись к пульмонологу ОДКБ 1 проводится через консультативную поликлинику, тел. Регистратуры 232 01 34.
С уважением,
Каракина М. Л., пульмонолог, к.м.н.