Вопрос Неврологу
Вопрос от Максим
Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня часто болит голова, тяжелая, распирание, иногда немеет язык, рассеяность.
Результаты МРТ головного мозга: данных за объемный, воспалительный, демиелинизирующий процессы головного мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела позвонка. Описание: определяется - сглаженность шейного лордоза; - снижение интенсивности МР сигнала на ТВ2 ВИ от межпозвоночных дисков за счет дегенеративно-дистрофических изменений с неравномерным снижением высоты; - циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С3-С-4 до 0,2см, - циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С4-С-5 до 0,2см; - циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С5-С-6 до 0,2см. Краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков зоне исследования. На фронтальных срезах-ось позвоночника искривлена вправо, позвоночные артерии ассиметричны d s. Пре-и паравертебральныеткани не изменены. Спинной мозг на исследуемом уровне без паталогических изменений интенсивностиМР сигнала объемного характера.
Уз-интракраниальн. cосудов: признаки повышения показателей кровотока, снижение сосудистого тонуса в СМА(D больше S), левой ПМА.
Снижение показателей кровотока, повышения сосудистого тонуса в артериях вертебробазилярного бассейна. Венозной гипертонии.
УЗ экстракраниальных сосудов: признаки невыраженного ускорения кровотока в сегменте VI правой позвоночной артерии. Биохимический анализ крови в норме.
Уважаемый доктор, очень прошу Вас сделать заключение по описаниям. Насколько все серьезно? Какой диагноз? Как лечить и возможно ли излечение. Очень переживаю. Мне 37лет.
Консультация невропатолога по исследованиям, которые я описал выше, диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии смешанного генеза, на фоне шейного остеохондроза, деформированного спондилоза, протрузий С-3, С-6 (из-за этого я решил еще проконсультироваться с другими специалистами). Назначено: Траумель С 2,2 в/м, № 5, афлутоп 1,0 в-м №20 -ежедневно, нейрорубин 3,0 в-м 1 месяц, детралекс. После этого лечения состояние нисколько не изменилось. Состояние такое же. Тяжесть в голове, когда просыпаюсь. Иногда, как пьяный (алкоголь не употребляю). Сон нормальный, Ложусь спать в 12.00-13.00. Еще врач сказал, что может внутричерепное давление (исследование глазного дна нормально). Консультация психотерапевта (диагностика, тесты): антидепрессанты не показаны. В заключении, которое я предоставлял выше есть венозная гипертензия, снижение показателей кровотока - может в этом причина? Голова не столько болит, столько постоянно тяжелая, надутая как-бы, как бы не расслабленная. как бы заторможенность. Такие симптомы уже больше года. Приступов не было. Тошноты, рвоты нет и не было. У родственников мигрени нет и голова не болит. Буду ждать Вашего ответа. Хочется разобраться, что делать, чтобы состояние хоть как то улучшить. чтобы не чувствовать этой тяжести в голове. Большое Спасибо. С ув. Максим.
Ответ:
Здравствуйте, Максим!
К сожалению, невозможно поставить диагноз и назначить лечение без неврологического осмотра, требуется очная консультация. По Вашим жалобам и обследованиям могу предположить, что у Вас хроническая головная боль напряжения.
С уважением, врач-невролог Бандурина Татьяна Викторовна.
Записаться на приём можно по телефону 270-17-17