Вопрос Гастроэнтерологу
Вопрос от Ольга
Вопрос: Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста "расшифовать" эпикриз... Женщина 58 лет, госпипализация с ЯДПК, осложнённой кровотечением. Тип кровотечения по Форресту - I a,остановлено раствором Новокаина. Цитирую эпикриз:ЭГДС-пищевод проходим,кардия не смыкается , луковица ДПК деформирована, слизистая отечна, гиперемирована. на задне-верхней стенке луковицы имеется белесоватый рубец 0,2*1,0 см. с перифокальным воспалительным валом вокруг. Постбульбарные отделы ДПК - без особенностей. Заключение - рубцующаяся ЯДПК. Деформация луковицы ДПК. Бульбит. недостаточность кардии. Больная выписана на 13 сутки в удовлетворительном стостоянии. Постгемморагическая анемия. Лечение рекомендовано -париет,сорбифер. Привожу ещё данные по анализу крови.. которые вызывают у меня беспокойство - СОЭ - 45,00 мм/ч..гемоглобин 82, гематокрит 25,6, лейкоциты 3,9. УЗи брюшной полости показал также увеличение и диффузное изменение печени.. может ли это быть связано с перенесённым заболеванием.. или анемией... также наблюдалось по вечерам, в течении нескольких дней субдуральная температура - 37 С. Доктор, пожалуйста помогите .. я очень обеспокоена.. Подскажите пожалуйста.. каков на Ваш взгляд.. риск рецидива жкк?Спасибо. С уважением, Ольга
Ответ:
Здравствуйте, Ольга.
В настоящее время риска кровотечения нет, поскольку язва зарубцевалась. Но обследование проведено неполное, т.к. не известно взята была биопсия и проведено ли гистологическое исс-е, только данное обследование поможет выбрать правильную тактику лечения и определить прогноз. Для этого необходимо повторить ФГС с биопсией ч\з 2 нед. За высокий показатель СОЭ не волнуйтесь, он часто повышается при анемиях (рекомендую повторить общий ан. крови ч\з 1 мес.). Результаты УЗИ - это еще не диагноз, оценивать их может только доктор с учетом клинических проявлений. Т.о. рекомендую записаться на прием к гастроэнтерологу и захватить с собой все имеющиеся рез-ты обследований.
С уважением, врач гастроэнтеролог-эндоскопист Тельнова Л.Н.