Подготовка к диагностическим исследованиям

УЗИ органов брюшной полости

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований / стационарного лечения – если имеются.
• Лучшее время для исследования - утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов;
• За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты);
• При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 - 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день). Проконсультируйтесь у вашего лечащего доктора;
• Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.);
• За трое суток до процедуры не проводить рентгеновские исследования с барием.
• Недопустимо проведение УЗИ брюшной полости в течение суток после ФГС, колоноскопии, клизм
• Для определения сократительной функции желчного пузыря проводится функциональная проба желчного пузыря, которая дополняет основное исследование органов брюшной полости, т.е. после проведения основного исследования принимается желчегонный завтрак: сметана 20%, жирный йогурт (принести с собой), и осматривается повторно желчный пузырь ч/з 30-40 мин.(иногда требуется дополнительный осмотр).

УЗИ почек

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости

УЗИ мочевого пузыря

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• К моменту проведения процедуры орган должен быть полностью наполнен. Для этого необходимо за 1-1,5 часа до УЗИ выпить до 1 литра воды без газа или это может быть чай, сок, морс. Либо не опорожняться за 5-6 часов до проведения обследования. При наполненном органе в ходе ультразвуковой диагностики можно точно определить контур, толщину стенок и форму мочевого пузыря.

УЗИ органов малого таза

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований / стационарного лечения – если имеются.
• Наиболее наглядными будут результаты УЗИ, проведенного в первые семь–десять дней менструального цикла.

Трансабдоминальный метод (через брюшную стенку живота)

• Лучшее время для исследования - утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов

За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты)

При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 - 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день). Проконсультируйтесь у вашего лечащего доктора

Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.)

Непосредственно перед исследованием необходим полный мочевой пузырь. Для этого нужно выпить 0,5 - 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры, не мочиться

• За трое суток до процедуры не проводить рентгеновские исследования с барием
• Недопустимо проведение УЗИ в течение суток после ФГС, колоноскопии, клизм

Трансвагинальный метод (через влагалище)

Специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре

Акушерское УЗИ, при беременности

Проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры);

Во время беременности рекомендовано проведение УЗИ в следующие сроки:

• 5 - 8 недель беременности
• 10 - 14 недель беременности
• 20 - 24 недель беременности
• 30 - 32 недель беременности

УЗИ фолликулометрия

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований / стационарного лечения – если имеются
• Специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре
• Исследование созревания фолликула, проводится в первой фазе менструального цикла. Единого ответа на вопрос, на какой день цикла делать фолликулометрию, нет. При стандартном 28 – дневном цикле обычно первое УЗИ назначают на 7 – 10 день. Если цикл нерегулярный или при стимуляции овуляции, фолликулометрию могут начать раньше. Затем УЗИ проводят с периодичностью в 2-3 дня, которую устанавливает врач до момента установления факта овуляции. Мониторинг, при необходимости, назначается на протяжении

ТРУЗИ предстательной железы

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований / стационарного лечения – если имеются.
• За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета: исключаются сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки.
• За несколько дней или часов (зависит от препарата) до процедуры необходимо исключить препараты, способствующие разжижению крови, например, аспирин, кардиомагнил, варфарин и т. д. Перед отменой указанных медикаментов требуется обязательная предварительная консультация своего лечащего врача (кардиолога или другого специалиста, назначившего препарат). Возможна замена лекарственного препарата.
• Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры.
• 3а 3-4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Сделать клизму или выпить предварительно слабительное.
• Исследование проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана негазированной жидкости за 1 час до процедуры);
• Относительным противопоказанием для проведения ТРУЗИ предстательной железы являются кровоточащий геморрой или анальная трещина.

УЗИ молочных желез

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований / стационарного лечения – если имеются
• Первичное профилактическое УЗИ молочных желез можно пройти в любой день цикла.
• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
• Для женщин репродуктивного возраста УЗИ молочных желез с уточняющей целью желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла (оптимально 5-7 день).

УЗИ сердца

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования - прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков.
• 3а 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

УЗИ глазного яблока

• Направление на исследование
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Специальная подготовка не требуется, но перед исследованием нужно удалить косметику с глаз.

УЗИ щитовидной железы

• Направление на исследование
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Дополнительная подготовка не требуется, если не уточнена доктором

Маммография

• Направление на исследование
• Предоставьте рентгенологу предыдущие маммограммы, если исследование проводилось ранее. Это необходимо для сравнения результатов с текущим исследованием.
• Для женщин репродуктивного возраста не рекомендовано проведение маммографию за неделю до окончания менструального цикла, лучшее время для маммографии 7-14 день цикла, когда молочные железы более мягкие и менее чувствительны к сжатию.
• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
• Не используйте дезодорант, пудру, лосьон и т. п. в подмышечной области или груди в день исследования. Они могут проявиться на маммограмме в виде кальциевых пятен.

ФГДС (ЭГДС, гастроскопия)

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Сообщите врачу о медикаментах, которые вы принимаете, перенесенных и хронических заболеваниях, операциях, аллергиях
• Перед диагностикой с седацией или удалением полипов обычно проводятся следующие исследования: ЭКГ, общий анализ крови и показатели свертываемости, маркеры гепатитов "B и C", ВИЧ, RW. Такое обследование позволяет предотвратить возможные риски при проведении вмешательства и сократить вероятность осложнений.
• Исследование проводится натощак (последний прием пищи до 19 часов накануне исследования. В день исследования нельзя принимать лекарственные препараты, пищу, пить).
• Если исследование назначается на послеобеденные часы, пациент может легко позавтракать. Лучше съесть йогурт, например, и выпить чай без сахара. Внимание! С момента приема пищи до процедуры должно пройти не менее 8 часов.
• В день исследования запрещено курение. Это обусловлено тем, что никотин усиливает секреторную деятельность органов желудочно-кишечного тракта.
• Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять не позднее чем за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды! Нельзя принимать лекарственные препараты в капсулах, проконсультируйтесь с врачом, при необходимости.
• Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: варфарин, ксарелто, эликвис и др.; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, кардиомагнил, пентоксифиллин, и т. п.), необходимо за несколько дней до исследования проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, о решении вопроса их отмены или замены.
• 3а 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов или сообщить об этом врачу.
• Пациентам с эпилепсией выполнение ФГС показано только в условиях внутривенной седации! Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследованием. Проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

Колоноскопия

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Сообщите врачу о медикаментах, которые вы принимаете, перенесенных и хронических заболеваниях, операциях, аллергиях
• Перед диагностикой обычно проводятся следующие лабораторные исследования: ЭКГ, общий анализ крови и показатели свертываемости, группа крови и резус-фактор, HBS-антиген, антитела к гепатиту "C", RW, флюорограмма, Такое обследование позволяет предотвратить возможные риски при проведении вмешательства и сократить вероятность осложнений.

Рекомендации по питанию за 3 дня до процедуры.

Разрешено есть:

• Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей
• Яйца
• Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде), хорошо проваренный белый рис (кроме плова), сахар, мёд (не в сотах)

Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби

Разрешено пить:

• Бульоны (прозрачные, процеженные)
• Сок без мякоти
• Чай
• Вода
• Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки

Запрещено есть:

• Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
• Овощи, картофель, зелень, грибы, морскую капусту
• Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби, другие семена и специи
• Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты
• Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
• Чипсы, гамбургеры, шоколад
• Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых

Запрещено пить:

• Молоко
• Алкоголь
• Газированные напитки
• Кофе
• Компот
• Кисель

При хронических запорах рекомендации по питанию необходимо соблюдать в течение 5 дней. За 3–5 дней до процедуры начать или продолжить приём слабительных препаратов по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

• Для подготовки кишечника к исследованию существует несколько препаратов. Каждый из них имеет противопоказания, поэтому уточните у своего лечащего врача (направившего на исследование) по какой схеме вам подготовить кишечник к колоноскопии. Лицам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями рекомендуется применять препараты для очищения кишечника под наблюдением медицинского персонала. Пациенты в тяжелом состоянии, а также с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, требуют специальной подготовки!

Препарат «Фортранс» В день перед исследованием с 13.00 часов прекращается прием пищи, прием жидкости разрешен. Препарат применяют в виде раствора. Для приготовления раствора содержимое 1 пакетика растворяют в 1 литре воды.
Дозу препарата устанавливают из расчета 1 литр приготовленного раствора на 20 кг массы тела (в среднем 3-4 литра раствора, т. е. 3-4 пакетика «Фортранса»). Необходимую дозу препарата принимают частями по 200 мл через каждые 20 минут вечером накануне обследования. Возможен прием в равных частях вечером накануне и утром в день исследования, при этом последний прием препарата должен быть за 3-4 часа до проведения необходимой процедуры.

Препарат «Мовипреп»

Если исследование назначено с 08:00 до 14:00.

Рацион питания накануне дня исследования. Завтрак и легкий обед до 13:00, согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Ужин - только разрешенные прозрачные жидкости.

Препарат принимается в два приёма

1. Вечером накануне процедуры с 18:00 до 19:00 или 19:00 до 20:00 выпить 1 литр раствора препарата «Мовипреп» (Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения. Доливая воду, довести объём раствора до 1 литра. Хорошо перемешать). Необходимо принять 1 литр раствора препарата и 500 мл разрешённой жидкости.
2. Рано утром в день процедуры приём второго литра раствора препарата «Мовипреп» ⁽Содержимое оставшихся второго пакетика (саше) А и второго пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объём раствора до 1 литра. Хорошо перемешать). Необходимо принять 1 литр раствора препарата и 500 мл разрешённой жидкости (важно окончить приём не позже, чем за 4 часа до начала процедуры)

Если исследование назначено с 14:00 до 19:00

Рацион питания накануне дня исследования. Завтрак и обед, согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Легкий ужин до 18:00, согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей

Рацион питания в день процедуры. Утро - только разрешенные прозрачные жидкости.

Препарат принимается в один приём.

Утром в день процедуры приём 2 литров раствора препарата «Мовипреп». Необходимо принять 1 литр раствора препарата, затем 500 мл разрешенной жидкости, затем ещё 1 литр раствора препарата и 500 мл разрешенной жидкости (важно окончить прием не более чем за 4 часа до начала процедуры)

Приготовление первого литра раствора препарата: содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объём раствора до 1 литра. Хорошо перемешать.

Приготовление второго литра раствора препарата: повторить алгоритм, используя оставшиеся пакетики А и Б.

Рекомендации по приёму раствора препарата:

• С момента начала приёма препарата «Мовипреп» не следует употреблять твердую пищу, при этом разрешённую жидкость можно пить в неограниченном количестве. Если планируется колоноскопия под наркозом/седацией, то необходимо прекратить приём жидкостей не менее чем за 2 часа, но не более чем за 4 часа до начала процедуры.
• Уменьшать объём воды для приготовления раствора препарата «Мовипреп» и дополнительной разрешенной жидкости нельзя.
• Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
• При специфическом вкусовом восприятии препарата «Мовипреп» можно пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку, рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку, чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости.
• Во время приёма раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.
• Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приёма появляется первый стул, с последующей диареей.
• Действие «Мовипреп» продолжается также индивидуально: в среднем в течение 2 часов.
• К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к процедуре.
• Не требуется дополнительно проводить очищение клизмами.
• Необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
• Если пациент принимает препараты, нормализующие артериальное давление, сердечный ритм и т. д., прием их обязателен. Проконсультируйтесь с врачом по схеме приёма!
• Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: варфарин, ксарелто, эликвис и др.; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, кардиомагнил, пентоксифиллин, и т. п.), необходимо за несколько дней до исследования проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, о возможности их отмены или замены.
• Не рекомендуется в день исследования водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

Ректороманоскопия

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются
• Основным условием для качественного проведения ректороманоскопии является очищение толстой кишки от содержимого. Пациентам рекомендуется за один-два дня до исследования перейти на прием легкой пищи. Вечером накануне ректороманоскопии не рекомендуется прием пищи, за исключением жидкости и очистить кишечник. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны обязательно сообщить об этом врачу и обсудить план подготовки к ректороманоскопии персонально.

Можно выделить три способа подготовки прямой кишки к ректороманоскопии:

С помощью клизмы.

Если исследование проводится в 1 половине дня

• Вечером накануне исследования (в 20:00 – 21:00) выполняются две очистительные клизмы по 1,5-2 литра обычной воды комнатной температуры. Перерыв между клизмами должен составлять 15 - 20 минут. Клизмы проводятся с помощью кружки Эсмарха
• Утром в день исследования (в 06:00 – 07:00) снова делаются 1-2 клизмы по 1-1,5 литра воды. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.

Если исследование проводится во 2 половине дня

• Утром в день исследования (в 07:00 – 08:00) выполняются две очистительные клизмы по 1,5-2 литра обычной воды комнатной температуры. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. Клизмы проводятся с помощью кружки Эсмарха.
• В середине дня (в 12.00 –13.00) снова делаются 1-2 клизмы по 1-1,5 литра воды. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.

С помощью препаратов (Фортранс, Мовипреп).

Препарат принимается согласно инструкции производителя (см. подготовка к колоноскопии). В день обследования допускается лёгкий завтрак. При данном способе подготовки клизмы не выполняются

С помощью микроклизм Микролакс.

Данный способ не гарантирует полноценной очистки просвета прямой кишки, особенно у пациентов с запорами, синдромом раздраженной прямой кишки, колитами и пр. Может быть применен у ослабленных лиц, при непереносимости лекарственных препаратов (Фортранс, Мовипреп), невозможности поставить клизму.

Если исследование проводится в 1 половине дня

Вечером накануне исследования (в 20:00 – 21:00) ставят две микроклизмы Микролакс. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. Утром в день обследования (в 06:00 – 07:00) снова ставят 2 клизмы Микролакс. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.

Если исследование проводится во 2 половине дня

Утром в день исследования (в 07:00 – 08:00) ставят 2 микроклизмы Микролакс. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. В середине дня (в 12:00 –13:00) снова ставят 2 клизмы Микролакс. Перерыв между клизмами - 10-15 минут. В день исследования допускается лёгкий завтрак.

Суточное мониторирование ЭКГ

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются
• В течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента
• Необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце
• Необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал
• Обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т. д.
• Обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

Суточное мониторирование АД

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью - 30 или 60 мин.
• Необходимо следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, перекрутилась или неравномерно надувается, необходимо ее поправить
• Требуется останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно следить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась
• Если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невозможно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Следующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени
• Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обязательно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача
• Если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;
• Если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;
• В течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента
• В столбце активность написать, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце
• Обязательно отмечать периоды отдыхав горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал
• Обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную боль и т. д.
• Обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

При проведении ортопробы необходимо проинструктировать пациента

• Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (20-22 часа).
• В вертикальном положении пациент нажимает 3 раза кнопку «СТАРТ» с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием, следуя при этом общим правилам поведения при измерении АД. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливаться в моменты измерения. Далее нужно лечь. Через 1 мин. нажать первый раз кнопку «СТАРТ». С интервалом в 3 минуты 3 раза нажать кнопку «СТАРТ». Если при проведении пробы у пациента возникли неприятные ощущения, нужно зафиксировать их в дневнике.

Нагрузочные пробы

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:

• бета-блокаторы - отмена за 48-72 часа до исследования;
• нитраты, вазоактивные препараты - отмена в день исследования;
• антиагреганты контроль терапии.

Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты.  Адекватная коррекция показателей артериального давления на боне временной отмены бета-адреноблокаторов - обязательное условие.

В день исследования:

• не сдавать анализы крови;
• не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
• легкий завтрак - не позднее чем за 2 часа до исследования;
• мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
• взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Информация по проведению исследования

• Перед исследование; на тело пациента накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени.
• Во время нагрузочного теста пациент крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка. Продолжительность каждой ступени составляет 2-3 минуты. Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.

Проба прекращается в следующих случаях:

• достижение электрокардиографических критериев прекращения пробы (определяет врач);
• появление жалоб у пациента, свидетельствующих об ишемии миокарда;
• достижение определенной частоты сердечных сокращений, определяемой индивидуально у каждого пациента;
• после нагрузки контролируется электрокардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 5-10 минут;
• после исследования пациент принимает рекомендованные препараты.

Функция внешнего дыхания

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Данные результата ОАК.
• Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.
• 3а 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе.
• Перед исследованием не пользоваться ингаляторами:
  - ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за б часов до исследования;
  - ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования;
  - ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) отменяются за 24 часа до исследования.
• Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.
• На исследование пациенту необходимо прийти за 15-2О минут до начала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

Электрокардиограмма

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
• Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.
• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки.
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Цистоскопия

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Данные УЗИ, МРТ, КТ - если есть.
• 3а 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления пищи и жидкости (если планируется наркоз / седация)
• Перед исследованием требуется снял все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).
• Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: варфарин, ксарелто, эликвис и др.; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, кардиомагнил, пентоксифиллин, и т. п.), необходимо за несколько дней до исследования проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, о возможности / целесообразности их отмены или замены.
• После исследования пациенту необходимо употреблять больше жидкости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.
• На протяжении 1-2 суток возможен розоватый цвет мочи из-за примеси крови — это нормально. Также после исследования, возможны боли внизу живота, жжение в уретре.
• Рекомендуется не выполнять интенсивные физические нагрузки, например, игра в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.
• Необходимо незамедлительно сообщил лечащему врачу или вызвать «Скорую помощь», в случае появления следующих симптомов: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоскопии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

Экскреторная урография

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина
• 3а 3 дня до исследования рекомендовано соблюдение диеты с исключением продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие).
• Выполнить очищение толстой кишки накануне и в день исследования (очистительная клизма или Фортранс - 2-3 пакета на 2 литра воды выпивать в течение 2 часов равномерно (см. инструкцию)).
• Если пациент принимает метформин-содержащие препараты, в день исследования рекомендуется их отменить
• Также в день исследования прием всех лекарственных препаратов рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

КТ брюшной полости с контрастом

Компьютерная томография органов брюшной полости, толстого кишечника, забрюшинного пространства, малого таза с контрастом

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина
• На исследование лучше прийти в удобной свободной одежде, при некоторых исследованиях Вас могут попросить снять одежду с той или иной части тела
• Металлические объекты, включая драгоценности, могут повлиять на результаты исследования и должны быть оставлены дома или удалены до начала процедуры. Женщины должны будут снять бюстгальтер на косточках, содержащих металл. Кроме того, Вас могут попросить удалить пирсинг, если это возможно.
• Вы должны сообщить своему врачу о лекарствах, которые Вы принимаете, а также были ли у Вас аллергические реакции. Если у Вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить препараты (как правило, стероиды), чтобы снизить риск аллергических реакций
• Кроме того, сообщите врачу о недавно перенесенных заболеваниях, а также хронических заболеваниях, таких как болезни сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, множественная миелома, заболевания почек или щитовидной железы. Любое из этих заболеваний может привести к увеличению риска необычных побочных эффектов и требовать специальной подготовки
• Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они могут быть беременны
• Перед указанными исследованиями (если они проводятся с контрастом) кишечник должен быть очищен от содержимого. Для этого пациенту обычно назначается специальное слабительное, например Фортранс. Врач, направляющий на исследование, должен объяснить пациенту, как его принимать. В тех случаях, когда прием фортранса противопоказан, ставят очистительные клизмы. Обычно одну клизму ставят вечером накануне исследования, вторую - утром, за несколько часов до него. За день до исследования нужно придерживаться диеты - исключить из рациона твердую пищу и принимать только жидкости (компот, чай, соки). Все пациенты с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек должны предупредить своего врача о наличии этих заболеваний до начала приема фортранса и ему подобных препаратов
• Исследование проводится натощак, если врач, назначивший исследование, не предложил иной вариант
• За 2-3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты)

КТ без контраста

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• На исследование лучше прийти в удобной свободной одежде, при некоторых исследованиях Вас могут попросить снять одежду с той или иной части тела
• Металлические объекты, включая драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки, могут повлиять на результаты исследования и должны быть оставлены дома или удалены до начала процедуры. При определенных видах исследования Вас могут попросить снять слуховой аппарат и съемные зубные протезы. Женщины должны будут снять бюстгальтер на косточках, содержащих металл. Кроме того, Вас могут попросить удалить пирсинг, если это возможно
• Вы должны сообщить врачу, проводящему исследование, если у вас имплантирован кардиостимулятор. Кардиостимуляторы не являются противопоказанием к проведению компьютерной томографии, как в МРТ, однако кардиостимулятор может искажать изображения при исследовании области тела в верхней части груди. Обычно это не является проблемой для КТ исследований
• Если исследуется область брюшной полости, малого таза, то исследование проводится до рентгенологических исследований пищеварительного тракта с бариевой взвесью либо через 1-1,5 недели после.
• Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они могут быть беременны.

КТ с контрастом кроме

• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина
• Исследование проводится натощак или через 2-3 часа после последнего приема пищи
• На исследование лучше прийти в удобной свободной одежде, при некоторых исследованиях Вас могут попросить снять одежду с той или иной части тела.
• Металлические объекты, включая драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки, могут повлиять на результаты исследования и должны быть оставлены дома или удалены до начала процедуры. При определенных видах исследования Вас могут попросить снять слуховой аппарат и съемные зубные протезы. Женщины должны будут снять бюстгальтер на косточках, содержащих металл. Кроме того, Вас могут попросить удалить пирсинг, если это возможно.
• Вы должны сообщить врачу, проводящему исследование, если у вас имплантирован кардиостимулятор. Кардиостимуляторы не являются противопоказанием к проведению компьютерной томографии, как в МРТ, однако кардиостимулятор может искажать изображения при исследовании области тела в верхней части груди. Обычно это не является проблемой для КТ исследований
• Сообщите своему врачу о лекарствах, которые Вы принимаете, а также были ли у Вас аллергические реакции. Если у Вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить препараты (как правило, стероиды), чтобы снизить риск аллергических реакций.
• Кроме того, сообщите врачу о недавно перенесенных заболеваниях, а также хронических заболеваниях, таких как болезни сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, множественная миелома, заболевания почек или щитовидной железы. Любое из этих заболеваний может привести к увеличению риска необычных побочных эффектов и требовать специальной подготовки

Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они могут быть беременны.

МРТ

Противопоказания к исследованию в АО «Медицинские технологии»:

• Возраст от 0 до 6 лет
• Вес 110 кг и более
• Кардиостимуляторы и нейростимуляторы всех типов
• Акустические импланты
• Инсулиновая помпа
• Металл в организме (импланты, инородные тела, осколки, скобы, зубы, пирсинг и пр.)
• Повышенная температура тела
• Беременность и лактация
• Клаустрофобия
• Татуировки (татуаж) с металлическим компонентом в краске
• Индивидуальная аллергическая реакция на контрастное вещество
• Почечная недостаточность, требуется консультация нефролога (для исследований с контрастом)

Что иметь с собой

• Паспорт, для детей до 14 лет – свидетельство о рождении
• Направление на исследование
• Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• При исследовании органов малого таза у мужчин – результаты ТРУЗИ предстательной железы и результат анализа крови на простатический специфический антиген (ПСА) (обязательно).
• При исследовании органов малого таза у женщин – результаты УЗИ органов малого таза (обязательно)
• При исследовании гипофиза – результат анализа крови на пролактин (обязательно)
• При исследовании глазных орбит – контейнер для линз (для лиц, использующих контактные линзы)

Подготовка

• За сутки до исследования прекратить использование любых разогревающих мазей
• За 4 часа до исследования органов брюшной полости не принимать пищу и жидкости
• Подобрать одежду без металлических элементов и сложных застежек
• Непосредственно перед исследованием необходимо снять украшения, металлические предметы, убрать из карманов монеты, банковские карты, телефоны
• Женщинам исследование органов малого таза рекомендуется проводить на 6 – 12 день менструального цикла, не проводить во время менструации
• При исследовании глазных орбит следует заранее удалить макияж сглаз и лица (обязательно)

Уреазный дыхательный тест

• Направление на исследование
• 3а 4 недели до исследования необходимо прекратить приём антибиотиков и препаратов висмута.
• За 2 недели до исследования необходимо прекратить приём блокаторов секреции желудка - ингибиторов протонной помпы.
• Накануне исследования рекомендуется ограничиться лёгким ужином.
• Перед исследованием нельзя завтракать и курить.
• Тест не следует выполнять непосредственно после проведения видеоэзофагогастродуоденоскопии (ФГС) с биопсией.
• Физическая нагрузка накануне и в процессе выполнения теста может привести к сдвигу соотношения ¹³C/¹²С в выдыхаемом воздухе в сторону увеличения содержания изотопа ¹²С.

Анализы крови

Общие рекомендации и правила подготовки

Для достоверности результата анализа эти правила желательно соблюдать перед выполнением гематологических, биохимических, гормональных и иммунологических тестов

• Направление на исследование
• Рекомендуется сдавать кровь на анализы утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (при этом период воздержания от пищи должен быть от 8 до 14 часов, питьевой режим без ограничений).
• Необходимо за 1 - 2 дня до исследования исключить жирную пищу и алкоголь и воздержаться от курения минимум в течение одного часа перед сдачей анализа
• Рекомендуется исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования. В медицинском центре рекомендуется отдохнуть или успокоиться в течение 15-20 мин. перед проведением теста
• В случае, постоянного приема медикаментозных препаратов, рекомендуем Вам проконсультироваться у лечащего врача о целесообразности сдачи анализов на фоне приёма препаратов или необходимости их временной отмены
• Не рекомендуется сдавать кровь на анализы после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур
• При сдаче контрольных анализов рекомендуется проводить их в той же лаборатории и в одинаковое время суток
• В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

• Мочевина, мочевая кислота - за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления продуктов из печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
• Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности - за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
• Глюкоза - утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
• Гормоны щитовидной железы - исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
• ПСА (общий, свободный) - кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
• СА-125 - более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
• Исследование крови на наличие инфекций - за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgА не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней - согласовать с врачом!

Многие факторы могут влиять на результат анализа, но основной из них - время суток.

Ниже указаны основные тесты и время суток наиболее благоприятное для сдачи анализов.

Условные обозначения:

«+» - рекомендуется;
«+/-» - допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» - нежелательно.

Глюкозотолерантный тест

Пациенту для проведения глюкозотолерантного теста необходимо выписать рецепт на глюкозу в порошке для разведения (Glucose0).

• Исследование проводится строго натощак утром.
• Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель.
• 3а 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125-150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагрузок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
• Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.
• В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, ЗАПРЕЩЕНО пить чай, кофе, сок и др. напитки.
• Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Анализы мочи

Правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи

• Общий анализ мочи
• Биохимия мочи
• Микроальбумин в моче
• Микробиологическое исследование мочи (посев)
• Моча на исследование собирается утром, при первом мочеиспускании, предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи.
• Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов без применения антисептиков, область промежности высушить, промокнув сухой стерильной / чистой салфеткой.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз) в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл.
• Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!
• При назначении посева мочи использовать только специальный стерильный медицинский контейнер!
• Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• Если требуется анализ на посев мочи, то сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.
• Собранную мочу рекомендуется сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере при температуре от +2 до +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при +2 °С; +4 °С - не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.
• Кальций в суточной моче
• Глюкоза в суточной моче
• Белок в суточной моче

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Сбор мочи проводится в течение суток, в том числе и в ночное время.

Утром, в 6 - 8 часов полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается).

Затем собирать всю мочу в чистую емкость, которую необходимо хранить в прохладном темном месте до завершения сбора суточной мочи. Оптимально место - хранение в холодильнике при t +2° +8° С на нижней полке. Не допускать замерзания!

Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно.

Сбор мочи для анализа закончить, помочиться в емкость, утром следующего дня (ровно в то же время, когда накануне утром было первое мочеиспускание в унитаз 6 – 8 часов).

Далее, необходимо точно измерить количество полученной мочи, аккуратно и тщательно её перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Медицинский контейнер с отобранной порцией мочи рекомендуется сразу (в течение часа) доставить в лабораторию.

• Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный.
• Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• Собирать мочу требуется в условиях обычного суточного питьевого режима (1.5-2 л, для большинства) и характера питания.
• В период сбора пробы пациент должен исключить избыточное потребление жидкости и прием алкоголя.
• Накануне пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок.

Анализ мочи по Нечипоренко

• Моча на исследование собирается утром, при первом мочеиспускании.
• Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, область промежности высушить, промокнув сухой стерильной салфеткой.
• Для анализа собирается средняя порция мочи.

Анализ мочи по Зимницкому

Специальные емкости для сбора мочи можно получить заранее или приобрести в аптеке

Моча на исследование собирается в течение суток

Напишите на этикетке свои данные: ФИО, дату рождения. На каждой емкости напишите дату и время сбора мочи: 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00.

Утром в 6.00 Вы идете в туалет и опорожняете мочевой пузырь. Затем в течение каждых трех часов вы должны собирать накопившуюся мочу в маркированную емкость. Каждую емкость ставите в прохладное темное место.

Последний сбор мочи - в 6.00 следующего дня. После сбора все 8 емкостей предоставьте в лабораторию.

Анализ кала

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи кала

• Общий анализ кала
• Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин
• Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различны х мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

• Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

• Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
• 3а 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
• При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
• Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
• Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Анализ мокроты

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора мокроты на общий анализ

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой. Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости – необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При наличии вязкой, густой мокроты, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания. Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!

Подготовка пациента и техника получения мокроты

• После чистки зубов и ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.
• Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.
• На 3-ем вдохе встать со стула, чтобы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
• Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пластиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1 часа после ее получения. Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.