Вопрос Нейрохирургу
Вопрос от Станислав
Вопрос: Здравствуйте! В 2005 г. была проведена операция по резекции тел С5,С6, декомпрессия спинного мозга, переднего корпородеза системой "Орион" С4-С7. В мае 2012 года находился на стационарном лечении в Коми Республиканской больнице.
N.St.: Со стороны ЧМН б/о. СХР с верхних и нижних конечностей высокие с расширением зон, патологические и кистевые знаки. Мышечный тонус повышен по спастическому типу, походка спастически-паретическая.
МРТ L-отдела 17.05.12 №47707/д509: Поясничный остеохондроз. Спондилез. Спондилоартроз. Узкий СМК. Грыжа диска L4-L5 до 4 мм парамедианная левая с секвестрацией на L5 с перидуритом, деформация дурального мешка. Диффузная протрузия L3-L4 задняя срединная, грыжа L2-L3 2мм.
МРТ С-отдела 22.05.2012 № 47841/д528: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Послеоперационное сращение тел С4-С5-С6 с очаговым и атрофическими изменениями в-ва спинного мозга на указанном уровне. Диффузная протрузия С3-С4 с тотальным сдавливанием камер субарахноидальных ликворных пространств.
Жалобы:
По сравнению с предыдущим годом субъективно увеличилась скованность в правой руке, ощущение покалывания раньше были только в пальцах рук, теперь поднимается выше (до локтя),раньше не было покалывания в пятках и стопах, сейчас оно присутствует (возможно связано с поясничным остеохондрозом),отмечаю более быструю утомляемость в ногах, умеренные боли в правой руке после физических нагрузок, увеличилась спастика в ногах.
ВОПРОС:
1) При такой патологии эффективна ли будет установка эндопротеза М6 по вашему мнению?
2)лечащий врач КРБ объяснил что необходимо демонтировать систему "Орион", с последующей установкой новой фиксирующей системы. Возможен ли способ декомпрессии СМК без демонтажа системы "Орион"? Какие операции могут быть предложены в вашем центре? По возможности укажите ориентировочную стоимость лечения
http://s004.radikal.ru/i208/1207/67/1d94be4eefab.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1207/7e/03fe6a5f347f.jpg
Ответ: