Вопрос Гинекологу-эндокринологу
Вопрос от мария
Телефон:
Вопрос: Добрый день, обратилась к гинекологу с жалобами на нарушения цикла + ПМС (мажущие выделения в средине цикла: темно-коричневые сгустки, волокнистые черные выделения без запаха).
Диагноз: поликистоз и гиперандрогения (повышен тестостерон свободный). возраст 26, курильщик.
ВОПРОС!!! Есть ли альтернативные, негормональные, гомеопатические средства лечения поликистоза в моем случае. Дело в том, что я страдаю гипотиреозом и депрессией (которая проявляется в анорексии) и принимаю Л-тироксин и ципролекс (антидепрессант, СИОЗС). Есть ли возможность как-то по другому влиять на поликистоз (фитопрепараты, гомеопатия) и чем мне грозит, если я не буду его лечить. 3 года назад были подобные нарушения и мой эндокринолог просто увеличила дозу Л-тироксина. Но сейчас ТТГ в норме.
Подробности лечения:
При осмотре, никаких нарушений не выявлено, мазок в норме, УЗИ – без изменений (делали дважды). Для выяснения причин сдала анализы на гормоны и сделала трасвагинальное УЗИ, которое показало мультифоликулярную струкртуру яичников, как мне объяснили, что это маленькие кисточки в яичниках, которые свидетельствуют о наличии поликистоза, но на обычном УЗИ их не видно.
Гормоны, по словам доктора, подтвердили диагноз СПКЯ.
ЛГ: 46,7 мМЕ/мл
ФСГ: 7,6 мМЕ/мл
Прогестерон: 1, 41 нг/мл
Эстрадиол: 102,5 пг/мл
Тестостерон общий: 1, 41 нмоль/л
Тестостерон свободный: 43,6 пмоль/л
Пролактин : 67, 85 нг/мл (установлено, повышен на фоне приема ципраленка -СИОЗС)
Назначили принимать ДИАНЕ 35. Помимо Диане 35 принимаю Л-тироксин 50 мг в сутки и ципралекс (антидепрессанты, депрессия и анорексия, на фоне гипотиреоза). С тех пор как начала принимать Диане 35 пошла куча симптомов, которых ранее не было: понос, рвота, тошнота, боль в пояснице и низу живота, угнетенное настроение, слабость, бессонница. До приема Диане 35 на боли не жаловалась, было только нарушение цикла, сейчас стало так плохо, что продолжать принимать Диане 35 не могу. Доктор сказала допить пачку и перейти на Джас, но также уведомила, что поликистоз лучше всего лечит Диане (который я не переношу).
Ответ:
Здравствуйте, Мария!
При подтвержденном диагнозе Синдром поликистозных яичников препаратом выбора является Диане 35. Но при непереносимости препарата можно попробовать микродозированные препараты ( например, Джес). Если же будет сохраняться непереносимость Джес, то необходимо будет отказаться и от него. В этом случае возможна поддержка фитоэстрогенами ( БАДы), но это мало эффективно.
С уважением, доктор гинеколог-эндокринолог Силева Ю.В.