Вопрос Иммунологу
Вопрос от елена
Телефон:
Вопрос: Вопрос иммунологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом Моему ребенку 7 лет. Пошел в первый класс. Често болеет ОРВИ. В детский сад не ходил. Год назад на фоне грибковой ангины после трахеита начался субфибрилитет , который не проходит уже год.Еще с апреля беспокоят головные боли.Неврологи ничего не находят.Также у нас алергия на пыль- алергический ринит. Помогает назонекс. Т.к. мы часто болеем сходили к иммунологу и сдали кровь на инфекции :
ВЭБ ЕА + оп образца - 0,477 оп критическая - 0,391
М отр. -0,152 - 0,355
ВПГ М + - 0,477 - 0,391
авидность отр. -0,105 -0,189
ЦМВ М + - 0,637 - 0,538
авидность отр. - 0,201 - 0,205
Биохиммя : АЛАТ 34
АСАТ 30
Общий анализ крови :эритроциты 3,5
гемоглобин 105
цв. показ. 0,9
ретикулоциты 25%
тромбоциты 100/350
лейкоциты 4,1
базофилы 1
эозинофилы 5
палочкояд. 2
сегментояд. 29
моноциты 13
лимфоциты 14
плазматич. 1
лимфомононуклеары 35
анизоцитоз - микро +
соэ 8
ИММУНОГРАММА: CD3+ -64,2
CD4+ -27,8
CD8+ -35,4
CD16+ -20,7
CD20+ -7,1
HLA-DR+ -12,3
CD3+/HLA-DR+ -3,3
CD25+ -5,2
CD4+/CD25+ -3,7
Moн HLA-DR+ -75,7
МонCD16+ -44,0
НФ HLA-DR+ -38,2
Нф CD16+ -49,3
Ig G -20,54
IgA -2,05
IgM -1,09
НСТ -16 (0,22)
HCT 3 -52 (0,64)
ЦИК -3,5
В сентябре перенесли отит, в октябре трахеит. В настоящее время особо ничего не беспокоит. В школу ходим. Принимаем арбидол 2 раза в неделю.
По результатам анализов иммунолог нам сказала, что к сожалению у ребенка сейчас вирус герпеса, цмв, веб - в активной форме.И что это очень плохо. А чем плохо не пояснила.Назначила серьезное лечение.
Мой вопрос - действительно ли у моего ребенка АКТИВНАЯ форма этих инфекций? Если это так , то первичное ли это заражение или реактивация? Может ли быть активная форма без выраженных клинических проявлений? Не надо ли сделать анализ на эти инфекции методом ПЦР?
Может быть повторить уже сделанные анализы? И если это активная форма , то чем это ребенку грозит?
Заранее большое спасибо за ответ.
Ответ:
Здравствуйте, Елена. Активная форма ВПГ, ВЭБ, ЦМВ, т.к. Определяются IgMат к этим вирусам. IgGат у Вас указаны только к ВЭБ (они положительны, значит это не первая встреча с вирусом). ПЦР крови этих вирусов сдать желательно (можно по результатам лечения).
Ответила к.м.н. Каракина М. Л.