Вопрос Аритмологу
Вопрос от Марина
Телефон:
Вопрос: Здравствуйте! Мне 25лет, вес 69, рост 167см. Примерно на протяжении полутора лет меня беспокоит тахикардия (бывает резко становится плохо, учащается пульс до 140-150 уд. в мин, будто становится тяжело дышать, появляется страх и паника) и аритмия (сердце как будто кувыркается, пульс проваливается). Сделала холтер. Результаты следующие:ЧССднем (средняя-92, мин-52, макс-173) ЧСС ночью (средняя-60, мин-49,макс-91). Циркадный индекс 153%. Циркадный индекс ЧСС повышен. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (89% от максимально возможной для данного возраста). Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Lown. Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Регистрируются желудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450мс в течение 28мин (3% времени). Количество экстрасистол в течение суток 817. Это результат холтера, сделанного 2 дня назад. Я год назад делала холтер и тогда у меня количество экстрасистол было 327, и желудочковые экстрасистолы были по 1 классу градации по Лейну (а сейчас по 3 классу). Скажите пожалуйста какова вероятность того,что экстрасистолы через некоторое время еще больше участятся и градация увеличится? Насколько опасный вид аритмии у меня? Каковы причины такого состояния, ведь раньше меня это не беспокоило? Посоветуйте пожалуйста, что делать.
Ответ:
Здравствуйте, Марина! Очень часто нарушения ритма бывают связанны с патологией желудочно-кишечного тракта. Необходимо уточнить в какое время суток экстрасистол было больше всего, как они связаны с физической нагрузкой, приемом пищи и т.д. В дальнейшем решается вопрос о необходимости назначения антиаритмической терапии. А может быть пациенту потребуется адекватное лечение по поводу выявленных проблем с ЖКТ. Может быть имеет место нарушение функции щитовидной железы. Не все экстраситолы, даже желудочковые требуют назначения антиариимческой терапии. Вам следует обратиться на консультацию к кардиологу, принести с собой результаты предшествующих обследований.
Желаю Доброго Здоровья!
С уважением,
Заведующая кардиологическим отделением И.В. Литвинова И.В.