Вопрос Урологу
Вопрос от Михаил
Телефон:
Вопрос: Здравствуйте! В ноябре 2010 у меня был обнаружен хламидиоз. После нескольких курсов лечения в двух контрольных анализах он не обнаружился. Но беспокоило небольшое жжение при мочеиспускании, врач-венеролог посоветовал обратиться к урологу, было несколько курсов лечения (без доп.обследования) (свечи – антибиотики - витамины), симптомы то появлялись, то исчезали. Сейчас беспокоит все так же небольшое жжение именно в головке при первом утреннем мочеиспускании (далее в течении дня его нет), немного затруднено мочеиспускание (бывает что и мочусь хорошо), утренняя диарея (крепкого стула утром почти не бывает) и тошнота утром до приема пищи, далее она проходит. За осень 2012 провел анализы: трех-стаканная проба мочи (1 пр. 10-12 лейк., 2 пр. 1-2 лейк., 3 пр. 2-3 лейк.); анализ секрета простаты (2-3 лейк., лецитиновые зерна 50-60 ); ПЦР иссл. (8 возбудителей), обнаружена ДНК – Gardnerella vaginalis >10^4. Сейчас врач предлагает сдать посев из уретры + чувст. к антибиотикам., назначить лечение антибиотиками + физиолечение каким-то лазером (достаточно дорогостоящее мероприятие), другой сделать уретроскопию. Я думаю антибиотики + физио будет лишним, а уретроскопия так вообще не нужна, требуется другая схема. Хотелось бы услышать Ваше мнение по моей проблеме. Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте, Михаил! Конечно, необходимо начать с посева. Уретроскопия не является рутинной процедурой, но все же помогает дифференцировать процессы с типичной эндоскопической картиной (опухоль или инородное тело уретры) и позволяет заподозрить и подтвердить с помощью лабораторных исследований туберкулез, кандидоз, герпес уретры и др. Метод до сих пор применяемый.
С уважением, д-р Никитин А.С.