Вопрос Аритмологу
Вопрос от Александр
Телефон:
Вопрос: Добрый день.
С августа 12 года временами стал
чувствовать неравномерное серцебиение,
иногда сильное. В этот период ощущаю
чувство дискомфорта. Врач назначил
ЭКГ,Эхо, и сутки носил прибор. Анализы
крови, мочи в норме.
Эхо без особенностей.
По результатам исследования:
регистрировался основной синусовый ритм,
с экстримумами ЧСС днем от 39 до 106 уд. в мин.
(среднее 59). Ночью от 38 до 69 (среднее 44) При
этом желудочковой эктопической
активности не обнаружено, выявлено 338
одиночных суправентрикулярных э/с, 8
эпизодов наджелудочкового ускоренного
ритма и 2 эпизода пароксизма
наджелудочковой тахикардии.
Макс. кор.QT в Y 464 мс. Макс. кор QT в V 453 мс, мин.кор QT в V 342 мс.
Аритмия с предэктопическим интервалом от 393 до 1156 ( в ср. 610) мсек.
Циркадный
индекс 134% - в норме. Ишемических изменений
в миокарде не обнаружено. Соотношение
высокочастотного и низкочастотного
компонентов сбалансировано. Ночной
прирост высокочастотной составляющей
вариабельности отсутствует.
Вариабельность ритма сердца сохранена.
В течении суток субмаксимальная ЧСС не
достигнута (62% от максимально возможной
для данного возраста). Мне 50 лет, вес 89 рост
182.
Рекомендован аллапинин.
Сказали также что необходим
кардиостимулятор, т.е. операция.
Прошу ответить так ли это необходимо в
моем случае? Насколько серьезна такая
операция? Где они делаются? Заранее
большое спасибо.
Ответ:
Здравствуйте, Александр!
Операции по имплантации электрокардиостимулятора проводятся в Екатеринбурге в ОКБ № 1 в кардиохирургическом отделении. Операции проводятся под местной анестезией, за рубежом после таких вмешательств пациент сразу же идет домой, у нас еще определенное время находится в стационаре.
Решить вопрос о показаниях к операции, равно как и выбрать антиаритмический препарат (хотя по частотному режиму 39-106 ударов в минуту днем, аллапенин является препаратом выбора) только на основании прочтения результата холтеровского мониторирования ЭКГ, без осмотра пациента, без сопоставления результата записи ЭКГ с дневником наблюдения невозможно. К примеру, в момент брадикардии днем - что вы делали и как себя при этом чувствовали? Может быть Вы спали, тогда ЧСС 39 ударов в минуту даже днем во время сна - это норма. И таких вопросов - масса.
Вам необходимо записаться на очную консультацию к кардиологу.
Желаю Доброго Здоровья!
С уважением,
Заведующая кардиологическим отделением И.В. Литвинова