Вопрос Эндокринологу
Вопрос от Ольга
Телефон:
Вопрос: Здравствуйте, мне 27 лет. Сейчас я на 28 неделе беременности, впервые выявлен субклинический гипотиреоз, щитовидная железа едва заметно увеличена. На 17 неделе (12.12.2012) ТТГ 4.67, через 2.5 месяца (21.02.2013) ТТГ 6.9., Т4 свободный в норме (12.5). В это время принимала только витамины Витрум пренатал форте (с йодом 150 мкг) т.к. анализ от 12.12.2012 пришел только в середине февраля. Эндокринолог выписала L-тироксин 100мкг., до проверки ТТГ через месяц-полтора.
Меня смущает:
1) дозировка, так сразу 100мкг. Не может ли стать плохо от такой дозы? Лучше ли начать с дозы 25 мкг.? Возможно ли лечение другим препаратом?;
2) ответ эндокринолога, что все равно какие витамины пить с йодом или без… Возможно ли, что ТТГ повысился, в том числе, из-за приема витаминов с йодом?
Рост 168см. Вес до беременности 53-55 кг, сейчас (28 неделя) 62кг.
Ответ:
Здравствуйте, Ольга.
Вам назначена заместительная терапия левотироксином в адекватной для беременной дозе, кроме того, суточная доза йода для Вас во время беременности - не менее 200мкг (йод нужен для синтеза гормонов Вашей щитовидной железой и щитовидной железой ребенка). После родов, на период лактации - доза йода прежняя, а доза L - тироксина возможно будет снижена (под контролем ТТГ, сТ4). Постарайтесь повторно сдать кровь не гормоны (ТТГ, сТ4) в период настоящей беременности, на фоне лечения L-тироксином (для проведения этого исследования не требуется 2,5 мес., уточните у Вашего лечащего врача, где провести исследование в более короткие сроки). Вам необходимо знать, что ТТГ во время беременности не должен превышать 2,5 мМЕ/мл, это важно для Вашего ребенка.
С уважением, эндокринолог Воронина Т.В.