Вопрос Пульмонологу
Вопрос от Наталья
Вопрос: У моего друга кашель продолжается в течение порядка 10 лет. Кашель сухой, верхний, без мокроты, проявляется сильно по утрам, как только встал с постели, никогда ночью, и вообще в горизонтальном положении не замечала, периодически возникает днем, пыталась отследить, с чем связано, точных поводов не заметила. Похоже на кашель курильщика или при трахеите (не курит и никогда не курил). По его словам, он испытывает щекотание в горле и стремится откашляться. На традиционные лечения простудных заболеваний (то бишь, прогревания, ингаляции) реакции никакой не проявляется. Внутренних хрипов (если слушать прижавшись ухом к груди или спине) не слышно. Он говорит, что не раз обследовал дыхательные пути, и его пульмонолог заявляет, что проблема кашля желудочного характера. Может ли быть такое? Мой друг француз (39 лет), живет во Франции, зная французскую медицину, хотела бы его обследовать в Москве. Так как надолго он приехать не сможет, хотела бы максимально разведать ситуацию и подготовиться заранее, чтоб сделать обследование быстро. Подскажите, пожалуйста, возможные причины такого кашля и какие обследования ему необходимо пройти?
Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте, Наталья.
Такие проявления кашля действительно бывают на фоне патологии ЖКТ - рефлюкс эзофагите. Кроме того, нужно провести дифференциальную диагностику между вариантом бронхиальной астмы (кашлевой), пылевым бронхитом (контакт с пылью любого генеза), бронхоэктатической болезнью. Вашему другу действительно лучше начать с гастроскопии, а делее тактика определяется при личной консультации.
С уважением,
Каракина М.Л., пульмонолог, к.м.н.