Вопрос Нейрохирургу
Вопрос от Галина
Вопрос: Здравствуйте, моему папе 45 лет. Очень сильно болела спина, потом стала «отниматься» левая нога, занемели 2 пальца на стопе и пятка. В больнице кололи обезболивающие препараты и снимающие воспаление. Сделали МРТ, результат обследования: «Полученные Т1 и Т2 взвешенные изображения поясничного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекции. Поясничный лордоз сглажен, патологических изменений от видимых паравертибральных мягких тканей не выявлено. Высота МП дисков L4-L5, L5-S1 уменьшена, сигнал от этих дисков на Т2-ВИ снижен. По заднему контуру L5-S1 М/П диска слева отмечается выбухание по дуге малого радиуса (грыжа) на 7-8 мм в поясничный канал. Грыжа деформирует передний контур дурального мешка и спускается до верхних отделов S1 позвонка. По заднему контуру L4-L5 М/П диска отмечается равномерное выбухание по дуге большого радиуса (циркулярная протрузия) на 3-4 мм в позвоночный канал.
Заключение: КТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника с протрузией L4-L5 М/П диска. Левостороння заднебоковая, секвестрированная грыжа L5 S1 М/П диска.»
Один врач говорит, что нужно делать операцию, другой врач– сначала нужно проколоть препараты, восстанавливающие МП диски, специалист мануальной терапии (мануальной терапией еще не пользовались) не советует делать операцию вообще. Помогите, пожалуйста, консультацией, что нужно делать в нашем случае.
Заранее большое спасибо!
Ответ:
Здравствуйте, Галина.
Стандартный европейский протокол лечения пациентов с болевым синдромом в спине и ноге предусматривает проведение консервативной терапии пациентам без выпадений функций (онемение или слабость в конечности) в течение месяца. Если консервативная терапия за этот срок не поможет - показано оперативное лечение. Для решения вопроса о необходимости хирургического варианта лечения для Вашего папы я должен осмотреть его и увидеть результаты МРТ и рентгенографии позвоночника. Записывайтесь на прием.
С уважением, врач-нейрохирург, Дубских А.О.