Вопрос Гинекологу
Вопрос от Ольга
Вопрос: Добрый день! в августе 2009 был выкидыш на сроке 11 недель. Гистология показала:" замершая маточная беременность с фиброзом ворсин. Инвал-дистрофическими изменениями. Некроз ткани." Первое УЗИ , сделанное в октябре дало заключение : "признаки патологии эндометрия, нельзя исключит наличие хр. эндометрита. узловая форма эндометриоза тела матки." Был взят аспират эндометрия, который дал заключение: "хронический эндометрит с полипозом эндометрия на фоне его структурной трансформации. "Была проведена антибактериальная терапия - Клацид и гормональная терапия -Ярина 2 цикла и физиолечение. В марте УЗИ показало:"признаки внутреннего эндометриоза."Эндометрий ширина 4,1 на 7 день цикла, контуры нечеткие- ровные.Эндометриоз начали лечить Норколутом с 16 дня цикла. Пропит Норколут 3 цикла. Сегодня сделала УЗИ-заключение:" признаки миомы матки(небольших размеров) Признаки гиперплазии эндометрия(возможно полипоз).Фон хронического аднексита." Эндометрий 9-10 мм. , неровный и нечеткий на 13 день цикла.Правый яичник 21*21 а левый 38*30 мм. Все УЗИ до этого никогда не показывали разность в размерах яичников и почему опять проблемы с эндометрием. Предложенно сделать гистероскопию. Надо ли ее делать? Так не хочется опять делать оперативное вмешательство. Почему произошли опять проблемы с эндометрием- все же было пролечено?Мне 36 лет. Детей нет, был один аборт 10 лет назад. Проблем с забеременеть не было. Сданы все гормоны- нет отклонений и не выявлено никаких инфекций.Месячные всегда регулярные- 28 дней и не обильные 3-4 дня. Подскажите что мне делать?Пропито столько гормонов и опять новая болячка. За ранее благодарю за ответ.
Ответ:
Здравствуйте, Ольга!
При любой патологии эндометрия, в том числе гиперпластических процессах и полипах, лечение необходимо начинать с гистероскопии и лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Затем на основании результатов гистологического исследования, которое необходимо сделать в обязательном порядке, Вам будут даны рекомендации по медикаментозному лечению. Назначать гормональную терапию без заключения гистологического исследования нельзя.Вы можете обратиться на прием к оперирующему врачу-гинекологу высшей категории Фадеевой Л.П. - она ответит на все Ваши вопросы. Запись по телефону 270-17-17
С уважением,
Силева Ю.В., гинеколог