Вопрос Дерматовенерологу
Вопрос от Мария
Вопрос: Добрый день!
С 14 лет у меня проблемная кожа. До 23 лет я этим вопросом серьезно не занималась, лечилась самостоятельно...результата не какого. Обратилась в ЦНИКВИ предварительно сдав анализы (узи брюшной полости, на дисбактариоз, биох. анализ крови, гормоны щитовидной железы -Т4, Т3) Все анализы в норме, даже терапевт удивилась. Единственное нашли холецистит, когда делала узи.Так как я не сдавала анализы на половые гормоны, меня мучает что дело может быть как раз в них. Со всеми анализами я направилась, как я уже написала выше, в ЦНиКВИ логиски подумав, что раз все анализы в порядке мне назначат сдать на половые гормоны и потом мне будет предложена схема лечения. Но врач мне назначила кучу таблеток. Самое страшное для меня что там есть антибиотики у которых куча побочных эффектов...Было прописано-клацид, флюкастат, ретинол пальмитат, лактофильтрум, бифиформ, фолиевая кислота, иммунорм, кальций сандоз. И все это на 4 нед. Меня мучает вот какой вопрос: Не получив результаты анализов на половые гормоны, в которых может оказаться причина прыщей целесообразно назначать такой курс таблетками...которые могут повредить здоровью? С учетом что все анализы которые я сдавала в норме!
Буду оч. благодарна за ответ. Поскольку очень боюсь начинать лечится из за возможных последствий со здоровьем...но жить с этой проблемой уже невыносимо.
Ответ:
Уважаемая Мария!
К сожалению, я не видела Вашей кожи, и анализировать ситуацию могу только предположительно, опираясь на Ваше описание и действия врача. Согласна с Вами в том, что изменения в балансе половых гормонов являются наиболее частой причиной угрей. Рекомендую Вам сдать эстрадиол, прогестерон, тестостерон , ДГЭА- сульфат, кортизол и пролактин. Не надо паниковать и от назначенного Вам лечения. Если у Вас на коже более 5 гнойничков, оно совершенно правомерно для первого этапа лечения. Не так страшны антибиотики, как принято изображать в средствах массовой информации. Например, в США есть схемы лечения некоторых форм угревой болезни длительными, до 64 месяцев, курсами тетрациклина. Ваш доктор учел возможные последствия и назначил Вам противогрибковое средство( флюкостат) и препараты, нормализующие кишечную флору (лактофильтрум, бифиформ). Ретинол пальмитат, фолиевая кислота и кальций- препараты , улучшающие обмен кожного сала, восстановление нормальной функции кожи. Пока Вы проходите это лечение, сдайте гормоны в разные периоды полового цикла и проконсультируйтесь у гинеколога-эндокринолога. Если изменений в балансе гормонов не выявится, обсудите вопрос о длительном ( 12-24 мес.) приеме гормональных контрацептивов с антиандрогенным действием. Все это, в совокупности с адекватным наружным лечением, поможет Вам обрести чистую красивую кожу.
С уважением, врач дерматовенеролог, косметолог Лапаева Н.С.