Вопрос Эндокринологу
Вопрос от Сергей
Вопрос: Здравствуйте!
Мне 43 года, рост 170, вес 68 кг.
Вначале 2010 года, через две-три недели после гриппа у меня заболело горло: боли слева при глотании, отдававшие в ухо, как оказалось были, локализованы в левой доле ЖЩ.
21 июля получил анализы на гормоны и прошел УЗИ.
Вот результаты:
Контуры родные, четкие, эхоплотность равномерная, эхоструктура сохранена. Перешеек 30 мм. Правая доля 20х15х45 мм, V 6,5 см2. Левая доля 19х19х45 мм. V 7,8 см3. Локализуется гипоэхогенное образование размером 8х6 мм. Общий объем 14,3 см3. Заключение: умеренная гиперплазия ЩВ. Узел в левой доле.
ТТГ 2,4 (N 0,23-3,4 мкМЕ/мл)
Т4 св. 24,4 (N 10-23,2 пмоль/л)
Бывают потливость, субфебрильная температура, плохой сон.
Эндокринолог ставит диагноз: узловой зоб 2 ст., субкомпенсация; и назначает йодтирокс по полтаблетке в день и кламин одну таблетку три раза в день, все - в течение 3-х месяцев. Я, может быть, что-то не понимаю, но почему мне и так при несколько увеличенном Т4 назначают препараты тироксина и йода. Где логика?
С уважением, Сергей.
Ответ:
Здравствуйте, Сергей.
Если патология лор-органов (ухо, горло, нос) исключена, то указанные данные больше свидетельствуют за тиреоидит. Тиреоидит это воспаление щитовидной железы, относится к достаточно редко встречающимся заболеваниям, возникает после вирусных инфекций. Учитывая, что у Вас сохраняется субфебрильная температура, я бы рекомендовала исключить воспалительный процесс. Для этого необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, проверить уровень антител к ТПО и ТГ.
Если все таки сопутствует воспалительный процесс, то при узловом зобе на самом деле назначается гормонотерапия, так как в связи с йододефицитом щитовидная железа начинает изменять свои размеры, компенсаторно стараясь захватить все больше йода, а давая из вне его (в виде таблеток),рост будет подавляться.
С уважением,
врач-эндокринолог Мусаева Татьяна Михайловна