Вопрос Урологу
Вопрос от Юрий
Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема был поставлен диагноз варикоцеле I-II степени и простатит, был проведен курс лечения простатита и на март была назначена лапароскопическая операция, после нее прошло уже практически 6 месяцев и никаких улучшений нет (боль и визульно варикоцеле видно) в июле было сделано повторное УЗДГ: кровообращения в венах не было. Что это может быть?
Ответ:
Здравствуйте, Юрий!
Само по себе варикоцеле не всегда бывает следствием сброса венозной крови во внутреннюю семенную вену из почечной вены. Иногда наблюдается илеоспермальный рефлюкс - сброс венозной крови из подвздошных сосудов, а при этом делается уже другая операция. Специально для своих пациентов обычно рекомендую статью «Варикоцеле» на Wikipedia. Она короткая и предельно понятная: «Единственным эффективным методом лечения варикоцеле является хирургический. Как правило, к нему прибегают при бесплодии или болевом симптоме. При этом оперативное вмешательство улучшает сперматогенез в том случае, если от момента заболевания прошло менее 5 лет. Для оперативного вмешательства должны быть четкие показания, в ином случае операцию можно не проводить». Лечение варикоцеле не показано при нормальном анализе спермы или при субклинических проявлениях варикоцеле. С другой стороны, иногда бывает так, что боли в мошонке не связаны с болезнью яичек. И не всегда мы причину боли находим. Удачи вам!
С уважением,
Др. Никитин А.С., уролог