Вопрос Гастроэнтерологу
Вопрос от Валерия
Вопрос: Добрый день! У меня рефлюкс-эзофагит 2ст. с эрозией, гастродуоденит, рефлюск желчи в желудок и синдром раздраженного кишечника. 26 лет. Больше всего мучает рефлюкс-эзофагит. Лечилась 4 месяца париетом, антацидами, диетой. Улучшений дождалась. Пересела на ультоп (он подешевле). Но вот недавно узнала, что беременна. И хочу рожать. Бросила ультоп, началось обострение, от которого немного спасаюсь еще более строгой диетой и гевисконом. Вопрос 1: первые 7 недель беременности пила ультоп (не знала о б.). Насколько это опасно? Вопрос 2: Что меня ожидает во время беременности? Неужели я буду мучиться еще сильнее и как это может отразиться на ребенке? Вопрос 3: Можно ли принимать ингибиторы протонной помпы при б. и в каком триместре? Ко всему прочему добавился сильный токсикоз, которого не было в первую б. Но мой врач-гинеколог сказала, что это из-за моих новых болезней. Заранее спасибо.
Ответ:
Здравствуйте, Валерия.
Ответ на вопрос №1: бояться не стоит, экспериментально на животных не выявлено тератогенного влияния париета на плод.
№2: можно ожидать ухудшение симптоматики во время беременности, на ребенке это не должно отразиться, если Вы будете получать достаточное питание, кислородное обеспечение и меньше нервничать.
№3: прием ингибиторов протонной помпы противопоказан при беременности (это прописано в любой инструкции по ИПП, и врач юридически не вправе его назначить, но в случае крайней необходимости в 3 триместре может быть назначен ИПП по решению врачебной комиссии в составе гинеколог-гастроэнтеролог-терапевт с обоснованием рисков). Разрешен к применению Гевискон, лучше выбрать суспензию форте, принимать после еды 1 час и на ночь - до 4 раз в день.
С уважением,
Кожевникова Л.Э., гастроэнтеролог