Вопрос Гастроэнтерологу
Вопрос от Андрей
Вопрос: Здравствуйте.
Меня зовут Андрей, мне 44 года.
- Меня беспокоит боль выше пупка на 5 см. на средней вертикальной линии.
- боль возникла шесть месяцев назад в положении сидя , нагнувшись вперёд .
- При пальпации брюшной полости боль локализуется именно в одном этом месте – 5 см. выше пупка.
-Боль усиливается при любом наклоне туловища , и сидя.
- Боль стихает после стула, в состоянии покоя в положении лёжа.
-Изжоги и сухости во рту нет. Приём пищи не влияет на усилении боли.
-Стул, либо светло жёлтый , либо чёрно-зелёный.
- гастроскопия ,диагноз: "Рефлюкс эзофагит 3 ст., недостаточность кардии,грыжа пищеводного отверстия, бульбит,гастрит с атрофией слизистой в антруме ,рубец антрального отдела желудка"
- Исследование УЗИ : .хр. холецистит, хр. Панкреатит. В желочном пузыре камней не обнаружили.
-Лечение для желудка : париет3 месяца ,омез, санпраз , де-нол 4 месяца, кларитромецин 7 дней , квамател 7 дней, вентер, мотилиум, фосфалюгель, дюспаталин, желчегонные травы.
Прошло уже больше года ,боль выше пупка только усилилась. Приём лекарств не влияет на характер боли. Создаётся впечатление , что лечу не то, что болит. 20 лет передвигаюсь в инвалидной коляске – последствия перелома позвоночника.
Посоветуйте что делать?
Ответ:
Здравствуйте, Андрей.
В вашем случае необходимо сделать контроль ФГС с биопсией (стандарт №3 антральный+№2 тело желудка+Н.р) для того, чтобы знать эффективность проведенного лечения. Квамател и фосфалюгель далее лучше не использовать. Кроме того показано проведение колоноскопии с биопсией (восходящей кишки, из печеночного угла как минимум, может быть и других отделов толстой кишки, необходимо смотреть.)
С уважением,
Кожевникова Лариса Эдуардовна, Гастроэнтеролог