Вопрос Ревматологу

Вопрос от Артём

Вопрос: Добрый вечер! Можно ли говорить о системной красной волчанке в моём случае:
1) Le клетки - еденичные
2) ОАК ( норма кроме СОЭ - 18 )
3) АТ к нативной Днк 6.83 при норме 1.1
4) узи сердца,брюшной полости, почки норма
5) Ат к кардиолипинам отриц. ВА - отриц, ANA скрин. - отриц. ANCA - отрицател.
6) из клинических проявлений - температура - 37, слабость
заранее спасибо за ответ!!!

Ответ:  

Здравствуйте, Артем.

Невозможно заочно ответить на Ваш вопрос, рекомендую посетить врача. При диагностике системной красной волчанки (СКВ) руководствуются клиническими проявлениями болезни и лабораторными данными.
В 1982 Американский колледж ревматологии (ACR) обобщив всемирный опыт ввел критерии необходимые для диагностики СКВ.

Наличие 4 из 11 критериев предполагает наличие СКВ в 85% случаев.

  • Серозит - наличие плеврита, перикардита выявленного при обследовании;
  • Наличие язв в полости рта и носоглотке;
  • Артрит двух или более периферических суставов;
  • Светочувствительность - необычная реакция кожи на воздействие света;
  • Нарушения в системе кровообращения - лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • Поражение почек - протеинурия (> 0,5 г / сут);
  • Наличие антинуклеарных антител (ANA). Повышение титра обычно (> 1:160);
  • Иммунные изменения. dsDNA, анти- Смит антитела, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновый иммуноглобулин G или иммуноглобулин М или волчаночный антикоагулянт), ложно-позитивный серологический тест на сифилис, LE - клетки;
  • Неврологические расстройства - судороги или психозы при отсутствии других причин;
  • Эритема на щеках и носу;
  • Эритематозная сыпь, часто с ороговеванием, закупоркой фолликулов и рубцами.

Пациентам у которых клинически подозревается СКВ или у которых обнаружены высокие титры ANA, рекомендовано дополнительное обследование. Обычно оно включает в себя оценку антител к двухцепочечной ДНК, подтипов ANA, такие как Sm, SSA, SSB, и рибонуклеопротеидных (RNP).

Кроме того, скрининг лабораторных исследований для диагностики СКВ должен включать общий анализ крови с дифференцировкой, креатинин, анализ мочи с микроскопией, основные маркеры воспаления (СОЭ, CRP), систему комплемента C3 и C4.

 

Следующие тесты используются в диагностике СКВ:

 

  • АNА;
  • Anti-dsDNA;
  • Anti-Sm;
  • Anti-SSA (Ro) или Anti-SSB (La);
  • Aнти-рибосомальный протеин;
  • Anti-RNP, Антикардиолипиновые - IgG / IgM;
  • Волчаночный антикоагулянт;
  • Сoombs тест;
  • Aнтигистонвые антитела;
  • В некоторых случаях рекомендована рентгенография с целью выявления артропатии, остеопении;
  • Рентгенография грудной клетки и КТ могут быть использованы для мониторинга интерстициальных заболеваний легких и дифференциальной диагностики пневмонии, легочных эмболий и альвеолярных кровоизлияний;
  • МРТ головного мозга используется для оценки белого вещества мозга на наличие васкулита, хотя результаты часто неспецифичны;
  • Биопсия кожи (сыпи) также может помочь в диагностике СКВ.

 

С уважением,

врач-администратор

 

Назад

Время приёма звонков

ПН–ПТ: С 7:30 до 21:00

СБ: С 8:00 до 19:00

ВС: С 9:00 до 16:00

Кликните по номеру для звонка

+7 (343) 270-17-17
Посмотреть график работы всех клиник

По вопросам рекламы,
поставок оборудования, сотрудничества:

+7 (343) 270-17-20
info@zdorovo365.ru

Записаться на приём

Записаться на прием

text

text

text

text

Услуги Врачи Лабораторная диагностика Акции Организациям О клинике Контакты