Антитела к инсулину

Инсулинозависимый диабет (ИЗД), или диабет первого типа представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором инсулиновая недостаточность является следствием иммунологической деструкции b-клеток поджелудочной железы. У лиц, генетически предрасположенных к ИЗД иммунологическая атака на b-клетки имеет место во время асимптоматического периода, получившего название “Преддиабетическая фаза”. Эта фаза начинается обычно за несколько лет до появления клинических симптомов заболевания. В течение этого времени в крови пациентов определяются антитела к клеткам островков Лангерганса и/или инсулину. Антитела к инсулину IgG-титр, может быть повышен у 35-40% больных с впервые выявленным сахарным диабетом (т.е. нелеченных инсулином). Это связано с гиперинсулинемией в начальной стадии заболевания и реакцией иммунной системы. Поэтому определение антител к инсулину может быть использовано для диагностики начальных стадий диабета, его дебюта, стертых и атипичных форм.

Антитела к инсулину, обнаруживаемые у больных, получающих инсулинотерапию, являются основной причиной низкой эффективности проводимого лечения. Выраженность инсулинорезистентности пациента прямо пропорциональна количеству антител к гормону, т.к. высокий уровень антител оказывает существенное влияние на фармакокинетику вводимого инсулина. Поэтому определение титра этих антител в динамике позволяет своевременно выявить причину инсулинорезистентности и провести коррекцию терапии, включив в схему иммунносупрессивные препараты. Антитела к инсулину могут обнаруживаться в повышенном титре и у больных с впервые выявленным сахарным диабетом, не получающих инсулин. Поэтому данный лабораторный тест может быть полезен для диагностики начальных стадий диабета, его дебюта или стертых клинических форм.