Во время артроскопии травматолог-ортопед выполняет небольшой разрез в области сустава, через который в сустав вводится видеокамера, передающая изображение с 30-кратным увеличением на монитор. Врач проводит полный осмотр сустава, через другой небольшой разрез вводит тонкие микроинструменты и проводит все необходимые хирургические манипуляции. Операция выполняется под общей или спинальной анестезией.
Преимущества артроскопии
- Малотравматичность. Артроскопическая операция выполняется через несколько небольших разрезов длиной около 1 см. При этом происходит минимальное повреждение структур сустава, что очень важно, поскольку любое «грубое», излишнее вмешательство может привести к неблагоприятному исходу оперативного лечения
- Максимально точная диагностика патологии сустава
- Минимальное количество противопоказаний и осложнений
- Короткий срок стационарного лечения
- Отличный косметический эффект. После артроскопического вмешательства практически не остаётся рубцов на коже
- Короткий срок послеоперационной реабилитации. Пациент, как правило, приступает к активному реабилитационному лечению (физиотерапия, лечебная физкультура) на следующий день после операции
- Быстрое восстановление работоспособности
- Возможность занятия игровыми и экстремальными видами спорта после артроскопического лечения
Показания для артроскопии коленного сустава
— повреждения менисков
— повреждения крестообразных связок
— свободные внутрисуставные тела (болезнь Кенига)
— гипертрофия складок синовиальной оболочки, болезнь Гоффа
— остеоартроз коленного сустава
— поражения хряща
Боль в коленном суставе может быть обусловлена несколькими причинами:
— разрыв мениска коленного сустава (свежие, застарелые повреждения менисков);
— разрыв крестообразной связки коленного сустава, застарелые повреждения связок коленного сустава;
— артроз коленного сустава (ДОА, остеоартроз, гонартроз);
— гипертрофия синовиальных складок (гипертрофия медиапателлярной складки, болезнь Гоффа);
— нестабильность надколенника (привычный вывих надколенника, привычный подвывих надколенника, латеропозиция надколенника);
— хондромаляция надколенника;
— рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига);
— хондромные тела («внутрисуставные мыши»);
— артрит, синовит
Внесуставные причины болей в области коленого сустава:
— боль нижнего полюса коленной чашечки - «синдром верхушки надколенника» - микронадрывы сухожилий надколенника (тендопериостопатия связки надколенника, "колено прыгуна");
— болезненность бугристости большеберцовой кости - болезнь Осгуд-Шлаттера - подростковая тендопериостопатия бугристости большеберцовой кости;
— околосуставные боли при движениях - тендиниты, перитендиниты, тендопериостозы боковых связок коленного сустава при динамической нестабильности колена, возникающей в результате гиперпронации;
— боли в области головки малоберцовой кости - тендопериостоз головки, функциональные блокады верхнего межберцового сустава;
— околосуставная боль и припухлость на внутренней поверхности большеберцовой кости - тендопериостоз, бурсит сухожильного образования "гусиная лапка";
— фракционный синдром илиотибиального такта.
Показания для артроскопии плечевого сустава
— привычные и свежие вывихи плеча
— повреждения сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава
— плече-лопаточный периартроз
— артроз плечевого сустава
— болевой синдром в плечевом суставе, не исчезающий на фоне консервативного лечения
Боль в плечевом суставе может быть обусловлена:
— импинджмент-синдром (компрессионный синдром субакромиального пространства, плече-лопаточный периартроз);
— разрыв сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава (надостной, подостной, подлопаточной мышцы);
— привычный вывих плеча, хроническая нестабильность плечевого сустава, повреждение Банкарта, повреждение Хилл-Сакса;
— повреждения сухожилия длинной головки бицепса (SLAP-повреждение);
— адгезивный капсулит, «синдром замороженного плеча»;
— кальцифицирующий тендинит.
Показания для артроскопии голеностопного, локтевого и других суставов
— остеоартроз
— свободные внутрисуставные тела (болезнь Кенига)
— последствия травм
— болевой синдром, не исчезающий на фоне консервативного лечения
Причиной боли в голеностопном суставе могут быть: остеоартроз; рассекающий остеохондрит; хондральные тела («внутрисуставные мыши»); асептический некроз таранной кости (аваскулярный некроз); артрит.
Внесуставные боли в голеностопном суставе: синдром дисфункции задней большеберцовой мышцы, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы; ахиллобурсит; остефиты пяточной кости.
Боль в локтевом суставе может быть обусловлена: остеоартрозом; рассекающим остеохондритом; хондральными телами («внутрисуставные мыши»); артритом.
Внесуставные боли в локтевом суставе возникают при эпикондилите и туннельном синдроме локтевого нерва.
Боль в стопе возникает при таких заболеваниях и состояниях как:
— пяточная шпора;
— остеоартроз;
— артрит;
— деформации стоп;
— вальгусная деформация 1 пальца («шишка на пальце», «косточка на пальце»);
— поперечное плоскостопие;
— молоткообразная деформация пальцев, когтеобразная деформация пальцев;
— продольное плоскостопие;
— плоско-вальгусная деформация стоп;
— дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы;
— туннельный тарзальный синдром.
Связанные статьи:
Растяжения, разрыв связок и сухожилий, симптомы
Разрыв мениска. Диагностика. Лечение
Разрыв крестообразных связок. Диагностика. Лечение
Эндопротезирование суставов в клинике Здоровье 365
Вальгусная деформация первого пальца стопы. Лечение
Боль в плечевом суставе. Лечение
Боль в спине. Причины
Боль в шее. Причины
Ревматология
Фибромиалгия
Артрит, ревматоидный. Симптомы, лечение
Подагра. Симптомы и лечение
Артрит при неспецифическом язвенном колите