Боль в груди

Боль в груди может возникнуть внезапно. Сначала люди игнорируют ее, но если боль в груди не исчезает, появляется волнение и возникают вопросы:

• "Может быть это сердечный приступ"?
• "Нуждаюсь ли я в неотложной помощи"?

Боль в груди является самой распространенной причиной, по которой люди вызывают скорую медицинскую помощь. Однако к счастью, боль в груди далеко не всегда является симптомом сердечного приступа или инфаркта миокарда. Но Вы должны знать, что даже если боль в груди возникла не из-за заболеваний сердца, это не значит, что на нее можно не обращать внимания.

Такой симптом, как боль в груди может возникать при многих заболеваниях и только врач может выяснить ее причину.

Боль в груди, как симптом, связанный с заболеваниями сердца.

В основном, боль в груди, вызванная сердечным приступом или иной проблемой с сердцем имеет следующие признаки:

• ощущение сдавления, стеснения в груди, давящая боль;
• часто пациенты не могут пальцем указать центр боли и указывают всей ладонью;
• боль может быть острая или жгучая, отдавать в спину (под лопатку), шею, челюсть, плечи и руки, особенно в левую руку;
• боль длится более нескольких минут, может, то стихать, то усиливаться (меняется в интенсивности);
• боль может сопровождаться одышкой (нехваткой воздуха), потливостью, головокружением или тошнотой.

Боль в груди, не связанная с проблемами сердца.

Боли в груди, которые не связаны с сердцем имеют следующие признаки:

• чувство жжения за грудиной;
• боли сопровождаются изжогой;
• боли сопровождаются проблемами с глотанием;
• боль, усиливается или уменьшается при изменении положения тела;
• боль, которая усиливается, при глубоком вдохе или кашле;
• боль, которая усиливается при нажатии на грудь.

Когда обращаться к врачу.

Если у вас впервые возникла необъяснимая боль в груди или Вы подозреваете, что у вас сердечный приступ - немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Не тратьте время, пытаясь разобраться, связано это с сердцем или нет.

Каждая минута имеет решающее значение, если боль связана с сердцем. Неотложная помощь может спасти вашу жизнь или принести душевное спокойствие, если ничего серьезного с вашим здоровьем не обнаружится.

Не пытайтесь сами добраться до больницы за рулем автомобиля, если у вас есть другой выбор. Учитывая, что ваше состояние может внезапно ухудшиться, вождение автомобиля, может быть опасно как для вас, так и для окружающих.

Причины боли в груди.

Боль в груди имеет множество причин, среди которых:

заболевания сердца

• Сердечный приступ (или инфаркт миокарда). Развивается, когда тромб (сгусток крови) блокирует поток крови к сердечной мышце.
• Стенокардия. При стенокардии, жесткие, холестерин и кальций, содержащие бляшки постепенно накапливаются на внутренних стенках коронарных артерий (артерий сердца). Эти бляшки периодически перекрывают артерии, тем самым нарушая кровоснабжение сердца, особенно при физической нагрузке.
• Расслоение аорты (крупнейшей артерии). Это крайне опасное для жизни состояние. Расслоение аорты приводит к тому, что кровь попадает в пространство между слоями стенки аорты, приводя к ее расслоению. Расслоение аорты может возникнуть при аневризме аорты или быть результатом резкого удара по груди или развиваться как осложнение при высоком артериальном давлении.
• Коронарный спазм (спазм коронарных артерий). Спазм коронарных артерий иногда называют стенокардией Принцметала. При коронарном спазме, артерии сердца спазмируются, нарушая приток крови к сердечной мышце. Коронарный спазм развивается в состоянии покоя и часто сопровождается ишемической болезнью сердца.
• Перикардит. Обычно развивается на фоне вирусной инфекции и представляет собой воспалительное заболевание сердечной «сумки» (перикарда - оболочки покрывающей сердце).
• Другие болезни сердечно-сосудистой системы. Такие заболевания, как миокардит (воспаление сердечной мышцы, как правило, вирусной этиологии), гипертрофическая кардиомиопатия могут вызывать боль в груди.

Заболевания пищеварительной системы.

• Изжога, как симптом заболеваний желудка, может вызывать болезненность и чувство жжения за грудиной.
• Спазм пищевода. Болезни пищевода могут вызывать затруднение глотания, и даже боль.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае, верхняя часть желудка выходит в грудную клетку выше диафрагмы, что сопровождается чувством давления или болью в груди. Боль усиливается после приема пищи.
• Ахалазия пищевода. При данной патологии происходит расстройство глотания. Клапан, расположенный в нижней части пищевода открывается неправильно, что не позволяет пище проходить в желудок. Вместо этого, пища задерживается в пищеводе, вызывая боль.
• Заболевания  желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни желчного пузыря, воспаление желчного пузыря (холецистит) или воспаление поджелудочной железы (панкреатит) могут привести к острой боли в животе, которая иррадиирует (отдает) в грудь.

Проблемы с костно-мышечной системой.

• Костохондрит, известный также как синдром Титце  -  воспалительное заболевание, характеризующееся утолщением и болезненностью хрящевой части I, II, III или IV ребер. Болевой синдром при этом заболевании усиливается, если нажать на грудину или ребра возле грудины.
• Боль в мышцах. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, может стать причиной боли в груди.
• Ушибы, переломы ребер, а также защемление или воспаление нерва, также могут вызвать боль в груди. В этом случае боль усиливается при глубоком вдохе или кашле.

Причины, связанные с легкими.

• Тромбоэмболия легочной артерии. Боли в груди возникают, когда тромб застревает в легочной артерии, блокируя приток крови к легким. Это опасное для жизни состояние чаще возникает после недавно проведенной операции или иммобилизации.
• Плеврит. При плеврите боль резкая, локализованная, усиливается при глубоком вдохе или кашле. Плеврит - воспаление плевры (оболочки легких), может возникнуть при многих заболеваниях, например, пневмонии и, реже, аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вашего организма ошибочно атакует здоровые ткани).
• Пневмоторакс - нарушение целостности плевры, что приводит к коллапсу (спаданию) легкого.
• Высокое кровяное давление в артериях легких (легочная гипертензия, отек легких) и бронхиальная астма также могут в некоторых случаях стать причиной боли в груди.

Другие причины

• Панические атаки. Паническая атака - форма тревоги, выраженного страха за состояние своего здоровья, сопровождающееся учащенным сердцебиением, учащенным дыханием (гипервентиляция), потливостью и затрудненным дыханием. При панических атаках, некоторые люди испытывают боль в груди.
• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпес зостер, который поражает нервную систему и кожу. Заболевают люди, ранее перенесшие ветряную оспу. Эта инфекция часто поражает межреберные нервы, вызывая боль в груди и образование мелких пузырьков на коже в проекции нерва. После появления пузырьков, боль постепенно стихает.
• Рак. Рак, локализованный в груди, грудной клетки или метастазы из других органов вызывает болевой синдром в груди реже всего.