Фиброма, дерматофиброма и нейрофиброма: чем отличаются, когда обращаться к врачу
Все три образования — фиброма, дерматофиброма и нейрофиброма — относятся к доброкачественным опухолям соединительной ткани. Они могут выглядеть как подкожные узелки или уплотнения, но отличаются по происхождению и глубине расположения. Важно правильно их диагностировать, чтобы исключить другие, более опасные образования и при необходимости вовремя провести лечение.
Как выглядят эти образования?
Фиброма — это доброкачественное опухоль из соединительной ткани, которая может развиваться на коже или слизистых. Растёт медленно, не склонна к злокачественному перерождению. В зависимости от типа бывает:
- Мягкой — на тонкой ножке, подвижной, чаще появляется на участках с тонкой кожей и складками: шея, подмышки, веки, пах, грудь, заушная область;
- Плотной — залегает глубже в коже, твёрдая, не изменяет цвет кожи, не втягивается при сдавливании, чаще на туловище, спине, руках и ногах.
Размер варьируется от нескольких миллиметров до 2–3 см и более. Фиброма обычно не вызывает болевых ощущений, не втягивается при нажатии и не связана с микротравмами, в отличие от дерматофибромы.
Удаление требуется только в случае травматизации или по эстетическим причинам.
Дерматофиброма — разновидность фибромы, которая формируется непосредственно в коже, чаще всего как ответ на микроповреждение (укус насекомого, заноза, порез). Это безболезненное, поверхностно расположенное образование, которое словно «врастает» в кожу. На ощупь плотная, как «пуговка». При сдавливании между пальцами может втягиваться внутрь (признак «пупковидной ямки») — характерный диагностический симптом. Размер, как правило, составляет от нескольких миллиметров до 1 см, реже достигает 1,5–2 см. Цвет варьируется от телесного до буро-коричневого или фиолетового. Наиболее частая локализация: передняя поверхность голеней, руки (особенно предплечья), плечи и спина. Почти всегда одиночные, чаще встречаются у женщин.
Образование считается безопасным и не требует удаления, если не вызывает эстетического или физического дискомфорта.
Нейрофиброма — доброкачественная опухоль, происходящая из оболочек периферических нервов. Может располагаться как под кожей, так и глубже — внутри тканей. Внешне она может быть мягкой или плотной, иногда вызывает боль или онемение. Размеры — от нескольких миллиметров до 2–3 см. При глубоком расположении или множественных формах иногда до 5 см и более. Нейрофиброма может быть одиночной или множественной (при нейрофиброматозе). Локализуется в любой части тела, но чаще всего — на туловище, спине, бёдрах и плечах. При нейрофиброматозе образования возникают множественно: на коже, в области позвоночника, корешков нервов и внутренних органов.
Пациенты с нейрофибоматозом нуждаются в динамическом наблюдении, поскольку существует риск перерождения в злокачественную опухоль.
Причины появления фибром
- Генетическая предрасположенность
- Гормональные изменения
- Возрастные изменения кожи
- Посттравматические процессы (например, после укусов, ссадин)
- Трение и раздражение кожи (ремни, одежда)
Когда нужно обращаться к врачу
Хотя доброкачественные опухоли соединительной ткани в большинстве случаев не представляют опасности для жизни, проконсультироваться с врачом всё же необходимо, если:
- образование увеличивается в размерах;
- воспаляется или болит при прикосновении;
- меняет цвет;
- травмируется, кровоточит;
- портит внешний вид;
- мешает при ношении одежды, трётся;
- появляются новые похожие узлы;
- есть подозрение на нейрофиброматоз в семье.
Дифференцировать фиброму от липомы, атеромы, дерматофибромы, папилломы или злокачественных образований может только врач.
Диагностика и лечение в клинике «Здоровье 365» (Екатеринбург)
Для постановки диагноза врач проводит осмотр, при необходимости назначает УЗИ, МРТ или КТ мягких тканей, дерматоскопию или биопсию.
Методы удаления:
- Радиоволновое удаление — малотравматично, не оставляет швов.
- Лазер — применяется при мелких фибромах.
- Хирургическое иссечение — показано при крупных или рецидивирующих образованиях.
Все процедуры проводятся под местной анестезией, амбулаторно, с последующим гистологическим исследованием при необходимости.
Комментарий специалиста
«Фибромы редко представляют угрозу здоровью, но иногда пациенты годами откладывают удаление, пока узел не начнёт воспаляться или портить внешний вид. Если вы заметили новое образование на коже — не рискуйте, проконсультируйтесь с врачом», — Рямов Юрий Сергеевич, врач-хирург, заведующий хирургическим отделением клиники «Здоровье 365».
Приём осуществляется в удобное время — записаться можно по телефону или через официальный сайт клиники.
Министерство здравоохранения Свердловской области
Пн–Пт: 08:00–21:00;