Нейрохирургия

Нейрохирургическое отделение клиники «Здоровье 365» — это центр высокотехнологичной медицинской помощи, где объединились опыт ведущих специалистов и передовые мировые стандарты. Группу нейрохирургов возглавляет Алексей Олегович Дубских — ведущий нейрохирург клиники, эксперт международного сообщества спинальных хирургов AO Spine с опытом более 20 лет.

Мы специализируемся на «хирургии малых доступов» (MIS) — максимально щадящем лечении патологий позвоночника, головного мозга и периферических нервов, обеспечивая пациентам кратчайшие сроки реабилитации.

3. Поражения периферических нервов (туннельные синдромы)

• Ночные боли и онемение в кистях: мешающие спать (признак синдрома запястного канала).
• Слабость кисти: невозможность соединить пальцы «щепотью» или удержать кружку.
• Боли в области копчика (кокцигодиния): не связанные с травмой.

4. «Красные флаги» — экстренные состояния (требуют немедленного обращения!)

• Тазовые нарушения: внезапное затруднение мочеиспускания или, наоборот, недержание мочи и кала.
• «Седловидная анестезия»: онемение в области промежности и внутренней поверхности бедер.
• Острый паралич: внезапная потеря чувствительности или возможности двигать рукой или ногой.

Невролог или нейрохирург: к кому идти?

Невролог лечит симптомы и воспаление консервативно. Нейрохирург устраняет физическую причину болезни (сдавление нерва грыжей, опухолью или суженным каналом). В клинике «Здоровье 365» врачи работают в тесном междисциплинарном контакте: если консервативное лечение не дает результата, невролог оперативно направляет пациента к нейрохирургу для решения вопроса об операции.

Основные методы диагностики в нашем центре:

• МРТ (Магнитно-резонансная томография): Эталонный метод в нейрохирургии. Позволяет детально увидеть грыжи дисков, опухоли, состояние спинного и головного мозга, а также нервных корешков.
• МСКТ (Мультиспиральная компьютерная томография): Необходима для детального изучения костных структур позвоночника, оценки плотности кости перед имплантацией и планирования операций при травмах.
• Рентгенография с функциональными пробами: Выполнение снимков при максимальном сгибании и разгибании позволяет выявить скрытую нестабильность позвонков, которую не всегда видно на «лежачем» МРТ.
• ЭНМГ (Электронейромиография): Исследование, позволяющее оценить проводимость нервных импульсов. Помогает точно определить, на каком уровне и насколько сильно сдавлен нерв, а также отличить заболевание позвоночника от поражения периферических нервов (например, при онемении рук).
• Лабораторная диагностика: Комплексные анализы для исключения воспалительных и аутоиммунных процессов (например, при подозрении на ревматоидное поражение суставов позвоночника).

1. Хирургия позвоночника (Spine Surgery)

Мы владеем всеми методами стабилизации и декомпрессии — от «золотого стандарта» микрохирургии до эндоскопических техник MIS (Minimally Invasive Surgery):

• Эндоскопическое удаление грыж и лечение стенозов: операции через минимальные проколы с использованием видеоэндоскопов.
• Микрохирургическая декомпрессия: ювелирное освобождение спинного мозга и корешков под операционным микроскопом.
• Реконструкция и стабилизация: при серьезных деформациях, смещениях позвонков (спондилолистезе) или последствиях травм мы проводим операции по восстановлению биомеханики позвоночника. Используя современные доступы (TLIF, ALIF, ACDF), нейрохирург устанавливает специальные межпозвонковые распорки (кейджи), которые возвращают позвонкам их естественную высоту. Для создания надежного «внутреннего корсета» применяются транспедикулярные системы — титановые винты и фиксаторы, которые обеспечивают мгновенную стабильность и позволяют пациенту быстро вернуться к активной жизни.
• Протезирование дисков (TDR, Total Disc Replacement): в отличие от классической фиксации, этот метод предполагает замену поврежденного диска подвижным эндопротезом. Это позволяет полностью сохранить естественную гибкость позвоночника и защитить соседние диски от перегрузки и разрушения. Использование динамических протезов — это физиологичный подход, который возвращает пациенту радость движения без ограничений. Это одна из самых высокотехнологичных операций в современной нейрохирургии.
• Вертебропластика и кифопластика: «цементирование» позвонков при переломах на фоне остеопороза, гемангиомах и метастазах.

2. Хирургия головного мозга и основания черепа

Использование современных навигационных систем позволяет нашим хирургам проводить операции с предельной точностью:

• Нейроонкология: удаление глиобластом, менингиом, неврином.
• Хирургия основания черепа: удаление аденом гипофиза.
• Реконструктивные операции: краниопластика с использованием индивидуальных 3D-имплантов.
• Функциональные вмешательства: лечение невралгии тройничного нерва, коррекция аномалии Киари и операции при гидроцефалии.

3. Нейрохирургия спинного мозга

• Микрохирургическое удаление интрамедуллярных и экстрамедуллярных опухолей.
• Лечение критических состояний, включая эпидуральную компрессию спинного мозга опухолью.
• Хирургическое лечение миелопатии и сирингомиелии.

4. Микрохирургия периферических нервов

Мы помогаем пациентам избавиться от боли, онемения и слабости в конечностях, вызванных сдавлением нервов в узких анатомических каналах (туннельные синдромы):

• Декомпрессия нервов кисти и предплечья: лечение карпального (запястного) и кубитального синдромов. Микрохирургическое освобождение нерва позволяет быстро устранить ночные боли и вернуть чувствительность пальцам.
• Лечение специфических нейропатий: мы специализируемся на сложных случаях, таких как нейропатия полового нерва (пудендопатия) и кокцигодиния (хронические боли в области копчика).

5. Интервенционное лечение боли (Pain Management)

Если консервативная терапия не помогает, а показаний к большой операции еще нет, нейрохирурги используют методы интервенционной медицины — точечное воздействие на источник боли под высокоточным контролем оборудования.

Нейростимуляция спинного мозга при синдроме FBSS. Для пациентов, страдающих от многолетних болей в спине, в том числе после ранее перенесенных операций (синдром FBSS), мы предлагаем метод нейромодуляции. Имплантация эпидурального стимулятора позволяет «обмануть» боль, блокируя передачу болевых импульсов в головной мозг с помощью слабых электрических разрядов. Это современная альтернатива пожизненному приему сильных обезболивающих, возвращающая человеку возможность двигаться и работать.

Радиочастотная абляция (РЧА) — «выключение» боли. РЧА (или радиочастотная денервация) — это малоинвазивная процедура, при которой на чувствительные нервы воздействуют тепловой энергией.

Как это работает: Под рентген-контролем хирург подводит специальную иглу-электрод к нерву, который передает болевой сигнал (например, от фасеточных суставов позвоночника). Радиочастотный импульс «прижигает» нерв, блокируя боль на длительный срок (от года и более).

Преимущества: Процедура проводится без разрезов, под местной анестезией, занимает около 30–40 минут, и пациент может уйти домой в тот же день.

Лечебные блокады под рентген-контролем (C-дуга). В отличие от «слепых» инъекций, которые делают в обычных поликлиниках, нейрохирурги проводят блокады под визуальным контролем рентгеновской установки (C-дуга).

Точность: Использование C-дуги позволяет врачу видеть кончик иглы в режиме реального времени и подводить лекарственное вещество (противовоспалительный препарат и анестетик) непосредственно к источнику боли: к зажатому корешку, в эпидуральное пространство или в полость сустава.

Результат: Максимальный лечебный эффект достигается минимальной дозой препарата, а риск случайного повреждения сосудов или нервов сводится к нулю. Такие блокады являются не только методом лечения, но и важным этапом диагностики перед операцией.

Адреса и запись на прием

Высокотехнологичные нейрохирургические операции проводятся в стационаре клиники по адресу: ул. Бажова, 137.

Записаться на консультацию нейрохирурга можно в клиниках «Здоровье 365»:

• • Екатеринбург, ул. Бажова, 137
• • Екатеринбург, пер. Черниговский, 12

Даже если другие специалисты не дали вам надежды на улучшение, мы проведем глубокую диагностику и предложим решение, основанное на принципах доказательной медицины и международном опыте.