Наложение швов на заживающую рану
Наложение вторичных швов (вторичное ушивание раны) — это хирургическая процедура, при которой рана, не зашитая сразу, закрывается спустя несколько дней, после начала заживления. Такое вмешательство называют также вторичной хирургической обработкой.
Что происходит с раной перед ушиванием?
В процессе заживления в ране начинает формироваться новая здоровая ткань — грануляции. Она выглядит как рыхлая, розоватая поверхность внутри раны. Появление такой ткани — хороший признак: это значит, что воспаление уходит, рана очищена, и организм активно запускает восстановление.
В каких случаях накладывают вторичные швы?
- если рана была загрязнена или инфицирована и её нельзя было зашить сразу;
- если рану изначально оставили открытой для оттока (например, с дренажем);
- после устранения воспаления и появления грануляций, когда наложение швов возможно без риска нагноения.
Вторичные швы не накладываются «по графику» — только тогда, когда ткани к этому готовы. Обычно это происходит на 4–7 день, но точный срок определяет хирург.
Как проводится вторичное ушивание раны:
Рану начинают ушивать только после того, как она хорошо очистилась и в ней появились грануляции.
- Осмотр раны: хирург оценивает чистоту, наличие грануляций, отсутствие гноя или отёка.
- Обезболивание: применяется местная анестезия.
- Дополнительная обработка (при необходимости): если есть остаточные загрязнения — проводится санация раны.
- Сближение краёв раны: хирург аккуратно сопоставляет края, которые уже начали заживать, при необходимости иссекает края.
- Наложение швов: используются нити для кожного или внутрикожного шва, иногда с дренажом — если есть сомнения по чистоте раны.
- Повязка и рекомендации: рана закрывается стерильной повязкой. Пациенту объясняют, как ухаживать за ней.
К кому обращаться в Екатеринбурге?
Наложение вторичных швов выполняют врачи-хирурги, в том числе специалисты по гнойной хирургии. В клинике «Здоровье 365» (Екатеринбург) вторичное ушивание раны проводится амбулаторно, под местной анестезией, с обязательным предварительным осмотром и антисептической подготовкой.
Записаться на приём можно по телефону или через официальный сайт клиники.