Реконструктивная урология высшей сложности в клинике «Здоровье 365»
В минувшие выходные в урологической клинике «Здоровье 365» (Екатеринбург) состоялся очередной мастер-класс, посвященный наиболее сложным вопросам реконструктивной уретральной хирургии. Организатором и ведущим участником мероприятия выступил заместитель главного врача по урологической помощи клиники «Здоровье 365», д.м.н., доцент кафедры урологии УГМУ Константин Николаевич Истокский.
В рамках мероприятия были успешно выполнены два высокотехнологичных оперативных вмешательства у пациентов с тяжелыми поражениями мочевыделительной системы. Для совместного проведения уникальных операций был приглашен ведущий российский эксперт в этой области — Живов Алексей Викторович, к.м.н., главный врач Ильинской больницы (г. Москва). Мастер-класс посетили практикующие урологи из Екатеринбурга и Челябинска, а также клинические ординаторы профильной кафедры УГМУ.
Клинический случай №1: «Сэндвич-техника» при рецидивной стриктуре
Первая операция была проведена пациенту с тяжелой формой рецидивной стриктуры мочеиспускательного канала. Патология развилась вследствие тяжелой травмы — перелома костей таза. Ранее пациент уже перенес две попытки восстановления уретры в других лечебных учреждениях, однако они не принесли желаемого результата.
Константин Истокский и Алексей Живов применили редкую и технически сложную методику — комбинированную пластику уретры («сэндвич-техника»). Суть метода заключается в одновременном использовании для воссоздания мочеиспускательного канала кожного лоскута на питающей ножке и свободного буккального графта (фрагмент слизистой оболочки полости рта).
Ювелирная работа двух операционных бригад продолжалась 9 часов. Такой подход позволяет обеспечить надежное кровоснабжение реконструированного участка и минимизировать риск повторного сужения.
Клинический случай №2: Фистулопластика сложного свища
Вторая операция была проведена пациенту со сложным уретро-мочепузырно-ректальным свищом. Это тяжелое состояние, при котором образуется патологическое сообщение между мочевой и пищеварительной системами, требующее разделения и восстановления герметичности сразу нескольких органов.
Хирурги выполнили фистулопластику преректальным (промежностным) доступом. В ходе пятичасовой операции было проведено раздельное ушивание мочевого пузыря и прямой кишки. Особенностью вмешательства стало перемещение собственного жирового лоскута пациента в пространство между восстановленными органами.
Помещенный между линиями швов, этот лоскут выполнил роль изолирующей прокладки (биологического барьера). Это исключает прямой контакт оперированных стенок пузыря и кишки, предотвращая повторное образование свища, и обеспечивает активный приток крови к тканям для их скорейшего заживления.
Ближайший послеоперационный период у обоих пациентов протекает гладко. Проведение подобных мастер-классов на базе клиники «Здоровье 365» позволяет внедрять в практику здравоохранения Свердловской области самые передовые методики, возвращая качество жизни пациентам даже в самых сложных клинических случаях.
Желаем нашим пациентам скорейшего выздоровления!
