Диагностика, лечение и удаление фурункула

Что такое фурункул?

Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей, чаще всего вызванное Staphylococcus aureus. В быту его называют «шишка с гноем», «нарыв» или «чирий».

Он начинается с покраснения и болезненного уплотнения, затем формируется гнойный стержень — характерный признак фурункула, отличающий его от других воспалений кожи. Чаще всего возникает на лице, шее, ягодицах, бёдрах и в подмышках — в местах с повышенной влажностью, трением и активной работой сальных желез.

Причины и факторы риска

Фурункулы могут развиваться при:

• микротравмах кожи (бритьё, трение одежды);
• снижении иммунитета;
• сахарном диабете и метаболических нарушениях;
• нарушении личной гигиены;
• чрезмерной потливости (гипергидрозе);
• наличии хронических инфекций.

Как проявляется фурункул: стадии и симптомы

На ранних стадиях фурункул выглядит как болезненное уплотнение, которое легко спутать с обычным прыщом, укусом насекомого или аллергической реакцией. Однако со временем появляется характерный гнойный стержень, что отличает фурункул от других кожных образований (например, жировика или атеромы).Развитие фурункула проходит в три стадии:

1. Инфильтрация: покраснение, отёк, болезненное уплотнение кожи.
2. Нагноение и некроз: формирование гнойного стержня, нарастание боли, повышение температуры.
3. Разрешение: самостоятельное вскрытие гнойника или хирургическое вмешательство.

Почему важно обратиться к врачу

Попытки самостоятельного выдавливания фурункула могут привести к распространению инфекции, формированию абсцесса или флегмоны. Особенно опасны фурункулы на лице и в носогубном треугольнике — из-за риска внутричерепных осложнений.

Обратиться к врачу-хирургу стоит при:

• болевом уплотнении с гнойным центром;
• признаках воспаления (жжение, отёк, гиперемия);
• повышении температуры;
• отсутствии улучшения в течение 2–3 дней.

Как отличить фурункул от жировика?

На ранней стадии воспалённое образование может напоминать обычный жировик (липому) или атерому. Однако фурункул развивается остро, сопровождается болью, покраснением и формированием гнойного стержня, тогда как липома — мягкая, безболезненная, растёт медленно и не воспаляется без внешнего вмешательства. Если вы не уверены, что именно появилось под кожей — обратитесь к хирургу: специалист осмотрит образование и при необходимости назначит УЗИ.

Диагностика фурункула

Обычно диагноз устанавливается на основании клинической картины. При необходимости (глубокое воспаление, рецидив, хроническое течение) врач может назначить:

• УЗИ мягких тканей;
• клинический анализ крови;
• бакпосев отделяемого (при рецидивах или осложнениях).

Как проходит удаление фурункула в клинике «Здоровье 365»?

Процедура выполняется хирургом амбулаторно, без необходимости госпитализации, и включает несколько последовательных этапов:

Обезболивание (местная анестезия)

Перед началом вмешательства врач обрабатывает кожу антисептиком и проводит местную инфильтрационную анестезию, чтобы полностью устранить болевые ощущения. Это позволяет пациенту перенести процедуру комфортно и без стресса.

Вскрытие фурункула и эвакуация гнойного содержимого

После обезболивания хирург делает небольшой разрез в зоне максимального размягчения тканей (флюктуации), обеспечивая выход гноя. На этом этапе из полости фурункула удаляется гнойное отделяемое — под контролем зрения, с минимальной травматичностью для окружающих тканей.

Удаление некротического стержня

В центре фурункула формируется плотный гнойно-некротический стержень, который необходимо полностью извлечь. Это важный этап — без удаления стержня воспаление может продолжаться или рецидивировать. Хирург аккуратно извлекает стержень с помощью специальных инструментов, иногда повторно промывает полость.

Санация раны антисептиками

После извлечения содержимого рана тщательно промывается антисептическими растворами для удаления остаточного гноя и микробной флоры. Это снижает риск повторного воспаления и ускоряет восстановление тканей.

Наложение стерильной повязки

По завершении процедуры на обработанную область накладывается стерильная марлевая повязка или специальный абсорбирующий материал, фиксирующийся при помощи бинта или пластыря. При необходимости может использоваться повязка с антисептической пропиткой или гипоаллергенная мазевая основа.

Послеоперационный уход за раной

Хирург подробно объясняет, как ухаживать за раной в домашних условиях, при необходимости назначает:

• антибактериальные препараты (наружные или системные),
• антисептические обработки в течение нескольких дней,
• повторные перевязки (в клинике или самостоятельно),
• контрольный приём — в случае обширного воспаления или фурункулёза.

Все манипуляции выполняются с соблюдением стандартов малой хирургии, в условиях полной стерильности и с ориентиром на минимальное вмешательство при максимальной эффективности.

Кому показано хирургическое вскрытие?

Хирургическое лечение требуется, если:

• фурункул крупный или болезненный;
• отсутствует спонтанное вскрытие;
• есть признаки абсцедирования или выраженного воспаления;
• наблюдаются частые рецидивы.

К кому обратиться при фурункуле в Екатеринбурге?

Попытки самостоятельно вскрыть фурункул, использовать согревающие компрессы, мази «из домашней аптечки» или выдавливать гной — опасны и не устраняют источник воспаления. Такие действия могут привести к распространению инфекции, образованию абсцесса, флегмоны или даже системным осложнениям, особенно при локализации на лице.

Если вы замечаете болезненное уплотнение с покраснением, гнойную головку, повышение температуры или ухудшение общего состояния, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-хирургу.

В клинике «Здоровье 365» (Екатеринбург) лечение фурункулов проводится амбулаторно, с соблюдением стандартов малой хирургии. Опытные хирурги осматривают очаг воспаления, при необходимости назначают УЗИ мягких тканей и выполняют вскрытие фурункула с удалением гноя и некротического стержня, последующей санацией и перевязкой. После процедуры пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу и, при необходимости, назначается контрольный приём.

Записаться можно по телефону или через официальный сайт. Приём — по предварительной записи, без ожидания и очередей.