Увеличенный лимфоузел: как понять, что это не рак

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны

Лимфатические узлы — часть иммунной системы. Они фильтруют лимфу (жидкость, циркулирующую в лимфатических сосудах) и помогают организму бороться с инфекциями. У здорового человека лимфоузлы, как правило, не прощупываются или имеют размер до 1 см, эластичную структуру и безболезненны.

Когда в организме возникает воспаление, инфекция или иное заболевание, лимфоузлы могут увеличиваться — это сигнал, что иммунитет активно реагирует.

Где могут увеличиться лимфоузлы

Чаще всего пациенты обнаруживают увеличение лимфоузлов в следующих зонах:

• Шея — при ангинах, простудах, инфекциях ЛОР-органов.
• Под челюстью и за ушами — при стоматологических или ушных воспалениях.
• Подмышки — может быть связано с травмами, укусами, инфекциями рук и груди.
• Пах — реагируют на воспаления в нижней части тела: ногах, органах малого таза.
• Затылок — чаще у детей, при вирусных инфекциях кожи головы.

Иногда пациенты обнаруживают шишку на шее или лимфоузел под мышкой случайно, и это вызывает тревогу.

Когда лимфоузел — повод для беспокойства

Большинство увеличенных лимфоузлов связаны с безопасными причинами — инфекциями, простудами, реакцией на вакцинацию или укус насекомого. Однако есть признаки, при которых стоит незамедлительно обратиться к врачу:

• Увеличение дольше 2 недель без улучшения;
• Размер больше 2 см, быстро растёт;
• Лимфоузел твёрдый, неподвижен, срастается с кожей;
• Болезненность отсутствует, но узел увеличен — это может быть тревожным симптомом;
• Повышенная температура, потливость ночью, необъяснимая потеря веса;
• Несколько лимфоузлов увеличено одновременно;
• Лимфоузел увеличился без видимой причины (без инфекций, травм и т. д.).

Как понять, что лимфоузел воспалён

Признаки воспалённого лимфоузла (лимфаденита):

• болезненность при нажатии;
• покраснение кожи;
• отёчность;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание.

Такое состояние требует диагностики и, возможно, назначения антибиотиков или других методов лечения.

Что делать, если воспалился лимфоузел

1. Не пытайтесь греть, массировать или давить на образование.
2. Не назначайте себе антибиотики или мази без рекомендации врача.
3. Обратитесь на консультацию: врач подберёт лечение и решит, нужна ли операция или достаточно наблюдения.

Лимфоузел или опухоль: как отличить

Определить природу образования самостоятельно — невозможно. Иногда злокачественные опухоли (лимфомы, метастазы) тоже проявляются в виде увеличенных узлов. Главное отличие — злокачественные лимфоузлы часто безболезненны, плотные, не уменьшаются и склонны к прогрессированию.

Диагностикой должен заниматься специалист. В Екатеринбурге вы можете обратиться в клинику «Здоровье 365», где есть опытные врачи-хирурги, онкологи и специалисты по лимфоузлам.

Как проходит диагностика увеличенного лимфоузла

В клинике «Здоровье 365» используются современные методы диагностики:

• Осмотр врача — терапевт, хирург или онколог собирает анамнез и проводит пальпацию.
• УЗИ лимфоузлов — оценивает размер, форму, структуру, наличие капсулы или сосудистой активности.
• Общий анализ крови — выявляет признаки воспаления, инфекции или других нарушений.
• Пункция или биопсия лимфоузла с гистологией при необходимости — исключить опухолевый процесс.

Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, ЛОРа, стоматолога, маммолога.

Когда применяются КТ и МРТ:

• Когда УЗИ недостаточно информативно (например, при глубоко расположенных лимфоузлах: средостение, брюшная полость).
• При подозрении на онкологический процесс (лимфома, метастазы).
• Для оценки структуры, формы, капсулы, плотности и окружения лимфоузла.
• При необходимости оценить распространённость процесса (например, при лимфаденопатии).

Компьютерную томографию чаще применяют для лимфоузлов грудной клетки, брюшной полости, таза. А магнитно-резонансная томография предпочтительнее для мягких тканей, шеи, головы, малого таза — особенно у детей и при необходимости избежать облучения.

При этом первичным методом остаётся УЗИ, а КТ/МРТ используют по показаниям после консультации врача-хирурга или онколога.

Комментарий специалиста

«Не откладывайте визит! Увеличенный лимфоузел — это не приговор и не всегда рак, но всегда сигнал от организма, который нельзя игнорировать. Лучше вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и убедиться, что всё в порядке, чем запустить процесс и столкнуться с серьёзной патологией», — говорит Пушина Инна Валерьевна, врач-онколог, заведующая онкологическим отделением клиники «Здоровье 365», Екатеринбург.

Врач по лимфоузлам в Екатеринбурге

К какому врачу обращаться при увеличенных лимфоузлах:

К какому врачу обратиться при увеличенном лимфоузле — зависит от локализации, сопутствующих симптомов и предполагаемой причины. Вот как это распределяется:

Терапевт или семейный врач — первый специалист, к которому стоит обратиться. Он проведёт первичную оценку, назначит обследования (анализы, УЗИ), и при необходимости направит к узкому специалисту.

ЛОР (отоларинголог) — если увеличены лимфоузлы на шее, за ухом, под челюстью, особенно при наличии насморка, боли в горле, ушах, миндалинах.

Хирург — если лимфоузел гноится, болит при нажатии, есть признаки абсцесса, подозрение на атерому или липому.

Онколог — при подозрении на опухолевую природу (плотный, не смещается, безболезненный, увеличивается со временем), особенно если лимфоузлы увеличены в нескольких зонах и без видимых причин.

Инфекционист — если есть общая слабость, лихорадка, кожные высыпания, подозрение на инфекционные заболевания (мононуклеоз, туберкулёз, ВИЧ, бруцеллёз и пр.).

Гематолог — при выраженном увеличении сразу нескольких групп лимфоузлов, особенно если сопровождается изменениями в общем анализе крови (подозрение на лимфому, лейкоз).

В клинике «Здоровье 365» в Екатеринбурге можно:

• Получить консультацию терапевта, отоларинголога, хирурга, стоматолога, онколога и гематолога;
• Пройти УЗИ лимфоузлов, необходимые анализы, КТ и МРТ;
• При необходимости — записаться к другому специалисту.

Все исследования можно выполнить за один день.

Записаться можно по телефону или через официальный сайт. Приём — по предварительной записи, без ожидания и очередей.

 Министерство здравоохранения Свердловской области

Медицинская деятельность клиник «Здоровье 365» осуществляется на основании действующих лицензий:

Л041-01021-66/01009777

Л041-01021-66/00369460

Л041-01021-66/00332658