Вопрос Гинекологу
Вопрос от Светлана
Вопрос: Добрый день. Возраст 44 года. На медосмотре обнаружились серьезные изменения на шейке матки (ш.м.). По онкоцитологии: цитограмма воспалительного процесса + пролиферация цилиндрического эпителия, местами выраженная с элиментами Д 2-3 ст. УЗИ ОМИ:УЗ пр.полипа эндометрия, хр.метрита. Кольпоскапия: эндоцервикоз, полип цер.канала, Д2-3ст. по онкоцитологии. 02.11.16 было сделано ГС, РДВ, полипэктомия, биопсия ш.м. на 8 час. Гистология от 07.11.16: "ЦК" - фрагменты эндоцервикса с железистой гиперплазией. Фрагменты спокойного цилиндрического эпителия; гнойный инфильтрат, слизь. "ПМ" - фрагменты железисто-фиброзного полипа эндометрия. Эндометрий фазы секреции с проявлением хр.эндометрита. "Полип ц.к."-фрагмент фиброзно-сосудистого полипа с хр.воспалением. "Биопсия ш.м."-эктопия с гиперплазией, с кистами. с проявлениями хр. гнойного цервицита. Прошла лечение: гентамицин 160мг-7дн., метранидазол 250мг х 3р. в день 7дн., окситоцин-2 дн., ваг.табл. Клотримазол №6. Ваг.табл. Тержинан № 6, ректально свечи Диклофенак № 10, были назначены так же свечи Бетадин, но так как есть проблемы с щитовидкой - отменили. Рекамендовано через месяц повторно онкоцитология и на ВПЧ. В январе планируется конизация ш.м. Вопрос: прошло 2 недели после операции (ГС, РДВ, биопсия), прошла все лечение кроме Бетадина. Доктор сказала что воспаление должны были пролечить, но до сих пор немного болит низ живота, почему то поясница побаливает после больницы (там неделю не болела) и остались немного выделения (скорее все еще гнойные). Лечения больше никакого нет. Если анализы через месяц (в декабре после М.) будут не очень хорошими...останется воспаление или дисплазия, если будет ВПЧ или другие инфекции выявятся, разве можно будет делать в январе конизацию? И что мне делать если все таки анализы будут плохими?
Ответ:
Здравствуйте, Светлана!
Проведите контрольные тесты на флору и генитальные инфекции. Возможно понадобятся повторные курсы лечения с целью нормализации вагинальной флоры, перед проведением конизации шейки матки.
С уважением, гинеколог-эндохирург Денис Сергеевич Семенихин