226 07 07
Тел.: (343)
Loading
?? ???????????????? ??????????????????? ?????
Скидки и акции
Запись на прием
Часто задаваемые вопросы
"Здоровье 365" — возвращаем главное!
Главная » Структура Клиники » Ультразвуковое исследование (Узи)

Ультразвуковое исследование (Узи)

 

Заведующий отделением
Денисов Ростислав Евгеньевич
кандидат медицинских наук

Для жителей Екатеринбурга УЗИ уже давно стало традиционным методом медицинской диагностики. Трудно найти человека, который не знал бы этой аббревиатуры (УльтраЗвуковое Исследование). Мы проводим все виды ультразвукового исследования в четырех наших клиниках по адресам: ул. Кузнечная, 83, ул. Союзная, 2, ул. Бажова, 68, ул. Белинского, 119.

Безболезненность и безопасность исследования сделала этот метод диагностики настолько распространенным, что УЗИ диагностика есть практически в любой поликлинике. Другое дело, что в некоторых медицинских центрах еще используются старые модели, чей набор возможностей не удовлетворяет современным требованиям УЗИ.  Екатеринбург в этом отношении - не исключение.

Что такое УЗИ?

Совершенствуются технологии, изменяется оборудование, и современные центры УЗИ обладают возможностями, которые было трудно себе представить еще  лет 10 назад. Но общим остается принцип исследования. Изображение при УЗИ получается за счет того, что ультразвуковые волны, излучаемые специальными УЗИ датчиками, проходя через разные ткани человека, по-разному отражаются от них, в зависимости от их плотности. Отраженные волны улавливаются УЗИ датчиком и после преобразования в электрические импульсы в цифровом формате хранятся на компьютере. Цифровая информация затем может быть преобразована как в видеосигнал для просмотра на мониторе в реальном времени, так и записана на диск или распечатана на бумаге. Таким образом, ультразвуковой датчик является и генератором и приемником ультразвуковых волн одновременно.

Изображение, получаемое на мониторе, выглядит как срез участка тела, который исследуется. Например, ниже (рисунок 1) представлено изображение, полученное при УЗИ брюшной полости (желчного пузыря). Ткань печени, стенка желчного пузыря и пузырный проток имеют различную плотность. В результате, «эхо» сигналы, фиксируемые УЗИ прибором от них, также различаются, что приводит  к созданию на экране монитора данного изображения.

Рис.1

 Ультразвуковая диагностика (УЗИ) в центре Екатеринбурга.

1. полость желчного пузыря   2. стенка желчного пузыря   3. пузырный проток   4. ткань печени

На рисунке 2, представлено изображение, полученное при УЗИ исследовании желчного пузыря у пациента с желчекаменной болезнью (ЖКБ, камень желчного пузыря).

Рис. 2

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) в центре Екатеринбурга. 

1. камень желчного пузыря   2. полость желчного пузыря   3. акустическая тень камня   4. ткань печени

В данном случае, камень отчетливо визуализируется при ультразвуковом исследовании. Диагностическим критерием камня желчного пузыря (1) является его тень (3). Акустическая тень возникла из-за более высокой плотности камня в сравнении с такими мягкими тканями как стенка желчного пузыря, ткань печени и др. Наличие тени позволяет дифференцировать камень от полипа, который не дает тени.

Существуют различные методы ультразвукового исследования. В клинике «Здоровье 365» чаще всего применяется сканирование и допплерография. Допплерографическое ультразвуковое исследование, основано на эффекте Допплера, суть которого состоит в том, что ультразвуковые волны отражаются от движущихся объектов (например, эритроцитов) с измененной частотой. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) дает возможность оценить скорость и направление движения и  используется для исследования кровотока и для оценки просвета кровеносных сосудов.

Есть ли преимущества у УЗИ?

Как известно, для того чтобы начать правильное лечение, прежде всего необходимо правильно поставить диагноз. Сегодня медицина для этого имеет много возможностей, однако наиболее распространенным является ультразвуковое обследование. Преимущества УЗИ очевидны:

  • УЗИ предоставляет возможность распознать болезнь на ранних стадиях развития;
  • При неясной клинической картине УЗИ помогает установить диагноз, назначить лечение и контролировать его результаты;
  • УЗИ диагностика не доставляет пациенту неприятных ощущений, во время УЗИ отсутствует необходимость проникновения внутрь организма;
  • УЗИ дает возможность оценить морфологическую картину и функциональное состояние органов и систем человека, причем, как качественно, так и количественно;
  • УЗИ по своей сути многофункциональный метод, что позволяет исследовать большинство органов и тканей человека;
  • УЗИ безопасно. УЗИ не оказывает отрицательного воздействия на организм человека. К нему нет противопоказаний и его можно проходить неоднократно;

Существуют ли у УЗИ недостатки?

К сожалению, УЗИ диагностика принадлежит к числу таких методов исследования, в которых роль человеческого фактора очень велика. Например, анализ крови можно доверить машине, которая посредством химических реакций проведет исследование и предоставит результат о текущем состоянии пациента в цифрах. В УЗИ диагностике основная роль отводится специалисту. Именно он, изучая неспецифичные изображения тканей, может выделить «сигналы из шума» и увидеть (или не увидеть) какие-либо отклонения в состоянии больного. Это означает, что от опыта и профессиональных умений врача зависит успех постановки диагноза. Именно такой врач может, используя новейшее оборудование, определить симптомы заболевания на ранней стадии. Менее опытному специалисту не помогут и все современные программные комплексы.

В клинике «Здоровье 365» ультразвуковой диагностикой занимаются врачи высшей категории. Руководит службой, всем известный в городе доктор Денисов Ростислав Евгеньевич, кандидат медицинских наук.

Как проходит УЗИ в клинике «Здоровье 365»?

Ультразвуковое исследование проводится в комфортной обстановке, в положении пациента лежа. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинической картины, поэтому перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни. Затем пациент ложится на кушетку. На кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора. В противном случае, между кожей и датчиком остается воздух, который значительно искажает изображение на экране монитора.

Для проведения трансвагинального или трансректального исследования, специальный датчик, с гигиенической целью покрытый презервативом, вводится во влагалище или прямую кишку соответственно.

Некоторые исследования, требуют наполнение мочевого пузыря. С этой целью УЗИ специалисты рекомендуют пациенту выпить 1-2 стакана жидкости (воду, сок, чай) в клинике и не ходить в туалет.

Установив УЗИ датчик в определенном положении, на ту или иную исследуемую область врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («срезы») тех или иных органов. В некоторых случаях, для улучшения видимости, врач периодически просит сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Информация, полученная во время исследования (размеры и структура органов, признаки той или иной патологии) вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту.

Достаточно ли УЗИ для постановки диагноза?

Пациентки часто задают вопрос: «Меня беспокоят боли внизу живота. Достаточно ли проведения гинекологического УЗИ (органов малого таза) для выявления причины и постановки диагноза?». Безусловно, УЗИ часто предоставляет исчерпывающую информацию по исследуемым органам. Однако во многих случаях, данные УЗИ указывают врачу на необходимость дополнительного обследования с целью подтверждения того или иного диагноза. Это могут быть лабораторные анализы, рентгенологические исследования, компьютерная томография, фгс, гистероскопия, а также консультации «узких» специалистов. Ценность УЗИ, кроме всего прочего, именно в том и заключается, что дает возможность врачу определить (без нанесения организму даже минимальной травмы) необходимы ли дополнительные методы обследования или нет. Например, как можно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования матки? Единственный метод это гистологическое исследование материала полученного при выскабливании (гистероскопии) матки. Но ведь неправильно каждой женщине проводить диагностическое выскабливание каждый год или раз в два года. Гинекологическое УЗИ, в данном случае, является как раз тем методом диагностики, которое позволяет определить показания к гистероскопии (диагностическому выскабливанию).

В каких случаях проводится УЗИ?

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние и анатомическое строение таких органов и систем человека, как мягкие ткани (мышцы и жировая клетчатка), лимфатические узлы, молочные железы, щитовидная железа, печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь, мочевой пузырь, почки, предстательная железа, матка, яичники, крупные суставы конечностей, нервные стволы, магистральные сосуды, в том числе верхних и нижних конечностей, головы, сердце и т.д. Без УЗИ не обойтись при исследовании плода при беременности. Под контролем УЗИ проводятся такие малоинвазивные манипуляции, как пункционные биопсии внутренних органов (молочные железы, щитовидная железа, почки и др.).

УЗИ при беременности. УЗИ диагностика, в зависимости от протекания беременности и ее срока решает разные задачи. УЗИ позволяет диагностировать беременность на самых ранних сроках, провести пренатальную диагностику, изучить анатомические особенности плода и его состояние. Кроме того, в центре УЗИ проводится фолликулометрия, допплерометрия сосудов маточно-плацентарного комплекса, диагностируются заболевания матки и яичников, исследуются другие органы малого таза.

УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование брюшной полости назначается, прежде всего, при  подозрении на острые и хронические воспалительные заболевания брюшной полости (острый и хронический холецистит, гепатит, цирроз печени, абсцессы, панкреатит), доброкачественные и злокачественные опухоли, аномалии развития и обмена (желчекаменная болезнь), а также для контроля в процессе лечения. Длительность УЗИ органов брюшной полости, как правило, не превышает 20 минут.

УЗИ малого таза. Применяется для обследования органов женской репродуктивной системы и контроля за эффективностью проводимого лечения. Во время УЗИ малого таза можно выявить различные патологии органов половой системы женщины, включая заболевания матки, яичников и многие другие.
Различают трансабдоминальное УЗИ малого таза (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальное УЗИ малого таза с помощью влагалищного датчика. Трансвагинальное УЗИ малого таза предпочтительнее, поскольку  структуры исследуемых органов при таком методе лучше визуализируется. Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза применяется реже, как правило, у девочек и девушек. Здоровым пациенткам гинекологи рекомендуют проводить профилактическое УЗИ 1 раз в два года, а в возрасте после 40 - ежегодно.

УЗИ почек. Позволяет обнаружить кисты почки, опухоли, камни, как в почках, так и в мочеточниках. Допплерография дает возможность изучить состояние почечных сосудов.

УЗИ сердца. Дает возможность диагностировать различные заболевания сердца, пороки сердца, дефекты клапанного аппарата, аневризмы аорты, новообразования и болезни миокарда. Кроме того, с помощью УЗИ сердца можно определить скорость кровотока. УЗИ сердца назначают по разным причинам. Например, при  одышке, боли в области сердца, при сердечных шумах, сердцебиении, повышении давления, сердечной недостаточности, подозрении на эндокардит, при приобретенных или врожденных пороках сердца.

УЗИ щитовидной железы. При ультразвуковом исследовании щитовидной железы можно определить ее размеры и структуру, оценить сосудистую и лимфатическую сеть. УЗИ щитовидной железы назначается при подозрении на гипотиреоз, диффузный токсический зоб, опухоли и другие заболевания щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы в Екатеринбурге встречается довольно часто, поэтому врачи рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы один раз в год.

УЗИ молочных желез. Чаще всего проводят с 5-го по 14-й день от начала менструации. УЗИ молочных желез применяется с целью выявления доброкачественных и злокачественных образований в молочных железах и используется как самостоятельный метод, так и сочетании с маммографией. В ряде случаев, УЗИ, по диагностической ценности, превосходит маммографию, например, при исследовании молочных желез у молодых женщин, у женщин с фиброзно - кистозной мастопатией, в выявлении кист молочных желез. Современные исследования, проведенные во многих странах мира, рекомендуют женщинам, не достигшим 35 летнего возраста проводить именно УЗИ молочных желез, а не маммографию. УЗИ молочных желез проводят также при выявленных доброкачественных образованиях с целью динамического наблюдения.

УЗИ плода. УЗИ плода беременным женщинам проводится для оценки развития ребенка, исключения  патологии со стороны органов и систем плода, определения срока беременности и пола ребенка. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, УЗИ плода должно быть проведено любой  беременной женщине на различных сроках ее беременности.

УЗДГ сосудов головы и шеи, сосудов почек, брюшной полости, сосудов верхних и нижних конечностей позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением, тромбозом и т.д.

УЗИ предстательной железы. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты позволяет изучить структуру железы, измерить объем предстательной железы, выявить патологические отклонения. Таким образом, специалист получает важнейшую информацию, которая необходима для ранней диагностики таких заболеваний, как гиперплазия (аденома) предстательной железы или рак простаты.

УЗИ яичек и мошонки. Допплерографическое исследование проводится для диагностики расширения вен семенного канатика и, следовательно, для диагностики варикоцеле. УЗИ незаменимо и при перекруте яичка, травме мошонки и диагностике опухоли яичка.

УЗИ при эректильной дисфункции. Мы проводим исследования кровоснабжения пениса, с помощью которых выявляются нарушения кровотока в половом члене.

УЗИ приборы клиники «Здоровье 365» имеют различные сканирующие датчики, что дает возможность проводить нашим специалистам широкий спектр исследований, в том числе не указанных выше. Одним из примеров таких исследований может служить УЗИ нервов (нерва, нервного ствола), причем клиника «Здоровье 365» является единственным лечебно-профилактическим учреждением в  Екатеринбурге выполняющим это исследование. УЗИ нерва, как и электромиография, позволяют диагностировать и определяют лечебную тактику при таких заболеваниях как туннельные невропатии.