226 07 07
Тел.: (343)
на главнуюнаписать письмопоисккарта сайта
Скидки и акции
Запись на прием
Часто задаваемые вопросы
"Здоровье 365" — возвращаем главное!
Главная » Структура Клиники » Ультразвуковое исследование (Узи) » Биопсия простаты под УЗИ контролем

Биопсия простаты под УЗИ контролем

 

Кому проводится биопсия простаты?

Биопсия предстательной железы проводится мужчинам, у которых подозревается рак предстательной железы на основании:

  • по­вышения уровня ПСА (простат-специфического антигена);
  • наличия подозрительных участков впростате при ректальном осмотре.

 

Биопсия простаты, с последующим гистологическим исследованием полученного материала, является единственно достоверным методом диагностики, который позволяет установить точный диагноз, определить тактику и начать адекватное лечение.

В клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга, биопсия простаты, как и во всем мире (например, в США в 2000 г. было выполнено около 500 000 таких исследований) широко при­меняется для диагностики рака пред­стательной железы.

В нашей клинике биопсия простаты выполняется под контролем ультразвука (ТРУЗИ) с помощью высокоскоростного автоматического устрой­ства для биопсии, состоящего из «биопсийного писто­лета» и тонких одноразовых игл. Благодаря ультразвуку врач хорошо видит области предстательной железы, из которых берется биопсия, а также контролирует направление и траекторию иглы по время пункции. Биопсия простаты - малотравматичная манипуляция, которая не провоцирует появление и рост опухоли предстательной железы.

Для адекватного выявления рака простаты получение образцов ткани производится из нескольких точек (от 10 до 18) с акцентом на пункцию периферической зоны. Выполнение  биопсии предстательной железы по указанной методике приводит к более точной диагностике, причем увеличение количества пункций простаты не приводит к росту количества серьезных осложнений.

Длительность пребывания в клинике, в большинстве случаев, не превышает 12 часов.

Интерпретация результатов биопсии простаты

По данным гистологического исследования, которое длится в течение 5-7 дней:

  • врач подтверждает или исключает диагноз рак простаты;
  • определяется гистологический тип и степень злокачественности опухоли.

 

Подготовка к биопсии простаты

Очистительная клизма. Накануне биопсии вечером и утром в день иссле­дования пациентам проводится тщательное очищение прямой кишки (очистительная клиз­ма).

Прием пищи. Утром в день биопсии пациентам необходимо воздержаться от приема пищи (в случае наличия у пациента сахарного диабета, время процедуры, прием пищи и инъекция инсулина, оговариваются индивидуально). После завершения биопсии пациенты возвраща­ются к своему обычному режиму приема пищи.

Антибиотикопрофилактика. С целью профилактики инфекционных осложнений всем пациентам назначаются антибиотики до и после проведения биопсии. Используются различные антибиотики и схемы, в зависимости от существующих и перенесенных заболеваний. Например, пациентам с протезами сердечных клапанов или с клапанными пороками сердца рекомендуется 1 г ампициллина и 80 мг гентамицина внутримышечно. В большинстве случаев профилактическая антибактериальная терапия проводится пероральными фторхинолонами. Длительность приема антибиотиков составляет от 1 до 7 дней.

Важное примечание. В течение 7 дней до биопсии простаты пациенты не должны принимать такие препараты, как: аспирин и его содержащие; варфарин; синкумар и другие сред­ства, влияющие на свертываемость крови. Если отмена препарата в связи с сопутствующим заболеванием невозможна, подготовка пациента к биопсии простаты проводится в индивидуальном порядке. За 3 дня до биопсии рекомендуется также прекра­тить прием противовоспалительных препаратов: ибупрофена, бутадиона, метиндола, ортофена, вольтарена, диклофенака, индометацина и т.п.

Анестезия при биопсии простаты

Биопсия простаты может быть выполнена под местной, спинальной или общей анестезией.

Возможные осложнения при биопсии простаты

Все осложнения условно разделяют на незна­чительные:

  • гематурия (кровь в моче);
  • гемоспермия (кровь в сперме);
  • болезненность вобласти промежности ипрямой кишки;

 

и серьезные:

  • бактериемия;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • интенсивное кровотече­ние изпрямой кишки.

 

По данным зарубежных авторов частота встречаемости серьезных ослож­нений при биопсии простаты невелика и составляет, около 1%.

Риск развития серьезных осложнений существенно снижается при проведении профилактической антибактериальной терапии, биопсии под контролем ТРУЗИ и наблюдении за пациентом в ближайшие после процедуры часы.

Такие осложнения, как незначительные кровотечения из прямой кишки и гематурия могут встречаться несколько чаще и, как правило, проходят в течение нескольких часов. Гемоспермия может сохраняться до 3-4 недель.

Пациенты не должны опасаться развития возможных осложнений, поскольку биопсия простаты (при подозрении на рак предстательной железы) относится к тем методам исследования, диагностическая ценность которых превышает указанные риски.