Компьютерная томография толстого кишечника (КТ-колонография, виртуальная колоноскопия) проводится в клинике "Здоровье 365" по адресу ул. Бажова, 137, Екатеринбург. Классическая колоноскопия – это эндоскопический метод диагностики, при котором эндоскоп непосредственно вводится в толстый кишечник. При КТ-колонографии томограф генерирует 3Д модель толстого кишечника, при этом врач может передвигать изображение "внутри кишки" (как при обычной колоноскопии, когда внутри кишки двигается эндоскоп) поэтому КТ колонографию часто называют "виртуальной колоноскопией".

Показания для проведения КТ колонографии

Основное показание к проведению КТ-колоноскопии - скрининг (поиск) полипов и других образований толстой кишки. Полипы толстого кишечника представляют собой доброкачественные опухоли, вырастающие из внутренней слизистой оболочки кишки. Некоторые полипы в процессе роста становятся злокачественными. Цель скриннинговой виртуальной колоноскопии - выявление полипов на ранней стадии, чтобы удалить их до развития рака. Большинство специалистов рекомендуют проводить стандартную колоноскопию всем лицам старше 50 лет с периодичностью 1 раз в 7-10 лет. Пациентам с повышенным риском развития рака толстой кишки виртуальную колоноскопию нужно проводить 1 раз в 5 лет. К факторам риска относятся:

• полипы толстой кишки у ближайших родственников;
• рак толстой кишки у ближайших родственников;
• кровь в стуле (таким пациентам исследование нужно проводить сразу)

Подготовка к КТ-колонографии

Исследование проводится натощак.

До исследования кишка должна быть очищена от содержимого. Для этого пациент должен принять специальное слабительное, например Фортранс. Врач проводящий процедуру объяснит, как его принимать. Иногда вместо приема слабительного ставят клизмы, обычно одну клизму ставят вечером накануне исследования, вторую - утром, за несколько часов до него. За день до исследования нужно придерживаться диеты - исключить из рациона твердую пищу и принимать только жидкости (компот, чай, соки). Все пациенты с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек должны предупредить врача, проводящего виртуальную колоноскопию, о наличии этих заболеваний до начала приема слабительного.

Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, а также были ли у Вас аллергические реакции. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить препараты (как правило, стероиды), чтобы снизить риск аллергических реакций. Эти препараты обычно должны быть приняты за 12 часов до введения контрастного вещества.

Вы должны сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях, а также хронических заболеваниях, таких как болезни сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания почек или щитовидной железы. Любое из этих заболеваний может привести к увеличению риска необычных побочных эффектов и требовать специальной подготовки.

Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они могут быть беременны.

Как выполняется КТ-колонография

Компьютерная томография сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и мощные современные компьютеры. Весь этот комплекс, во время исследования, позволяет получать множество изображений или фотографий внутренних частей тела. Эти изображения поперечного сечения, после специальной компьютерной обработки изучаются специалистами - рентгенологами на мониторе компьютера, могут быть распечатаны на рентгеновскую пленку или записаны на CD диск или иные цифровые носители.

Исследование начинается с размещения пациента на столе (кушетке) компьютерного томографа. Учитывая, что во время исследования нельзя шевелиться, ремни и подушки могут быть использованы, чтобы помочь вам поддерживать правильное положение тела. Невольные движения приведут к ухудшению качества исследования так же, как это влияет в фотографии.

Виртуальная колоноскопия может выполняться с использованием контрастного вещества. Контрастное вещество вводится в вену специальным шприц-насосом. Дополнительно, в некоторых случаях, контрастное вещество и небольшое количество воздуха может быть введено в прямую кишку с помощью клизмы - это нужно для улучшения качества изображения и расправления кишки

Далее начинается исследование, во время которого стол-кушетка на котором Вы лежите, начнет медленно скользит в «кольцо» компьютерного томографа. В этом кольце, называемом порталом, вокруг вас будут вращаться, рентгеновские трубки и электронные рентгеновские детекторы, расположенные друг напротив друга.

Пациента время от времени просят задержать дыхание. Обычно сначала пациент лежит на животе, а потом его просят перевернуться на спину, иногда - наоборот.

Любое движение тела может привести к артефактам на изображении. После завершения исследования, вам будет предложено подождать, пока технолог или врач проверит, что полученные изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.

В целом исследование, как правило, длится около 15 минут. Время, требуемое на внутривенное введение контраста, обычно составляет от 10 до 30 секунд.

Результат исследования интерпретирует врач рентгенолог, прошедший специальное обучение, и выдает вам заключение, пленки и диск. Лечащий врач обсудит с Вами результаты исследования.

Что я буду испытывать во время КТ-колоноскопии

Исследование, как правило, безболезненно и легко переносятся пациентами. Само сканирование не вызывает боли, однако Вы можете испытать некоторый дискомфорт от того, чтобы оставаться неподвижным в течение нескольких минут и от раздутия прямой кишки воздухом.

В случае использования внутривенного контрастного вещества, вам в вену будет установлен эластичный тонкий катетер, диаметр и длина которого аналогична обычной игле. Во время введения контрастного вещества некоторые пациенты могут испытать теплоту или жар в теле или металлический привкус во рту. Эти ощущения длятся не более минуты или двух. Вы можете ощутить позыв к мочеиспусканию, однако на самом деле это эффект контраста и спадает быстро.

Во время исследования Вы будете одни в кабинете, где установлен томограф. Тем не менее, врач всегда видит Вас, а также слышит и говорит с вами через встроенные системы связи.

Во время работы современных компьютерных томографов, вы услышите лишь незначительное жужжание и легкие щелчки.

После исследования на компьютерном томографе, вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Если вам вводилось контрастное вещество, вам могут быть даны специальные инструкции.

Преимущества и недостатки КТ-колонографии

Преимущества виртуальной колоноскопии

• виртуальная колоноскопия является неизвазивным методом диагностики;
• риск перфорирования толстой кишки при виртуальной колоноскопии во много раз меньше, чем при обычной;
• виртуальная колоноскопия особенно показана тем больным, для которых обычная колоноскопия может быть опасна (пациенты с нарушением свертывания крови, тяжелая дыхательная недостаточность и др.);
• виртуальная колоноскопия гораздо легче переносится, по сравнению с обычной. Седации при виртуальной колоноскопии не требуется;
• виртуальная колоноскопия позволяет осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Недостатки виртуальной колоноскопии

• есть небольшой риск повреждения или даже перфорации кишки при раздутии ее воздухом;
• при виртуальной колоноскопии используется рентгеновское излучение. Доза радиации - около 5 mSv, т.е. столько, сколько обычный человек получает от фоновой радиации за 20 месяцев;
• виртуальная колоноскопия противопоказана беременным;
• виртуальную колоноскопию технически тяжело выполнить пациентам с выраженным ожирением;
• в отличие от обычной, виртуальная колоноскопия - диагностическая процедура. При обнаружении полипов, требуется проведение обычной колоноскопии для их удаления с помощью эндоскопа.

В нашей клинике Вы можете пройти как «виртуальную колоноскопию» на компьютерном томографе, так и классическую колоноскопию. Классическая колоноскопия в клинике «Здоровье 365» проводится не фиброколоноскопом, а видеоколоноскопом. Тем самым достигается беспрецедентное качество изображения, так как видеосигнал поступает с видеокамеры непосредственно в видеоинформационную систему Olympus Evis Exera II 180 серии (Япония). При исследовании используется видеоколоноскоп высокого разрешения. Очистка, обработка и стерилизация колоноскопа производится автоматической моечной машиной Olympus, что гарантирует полную стерильность инструментария. В клинике проводится, как диагностическая, так лечебная видеоколоноскопия.

Связанные темы:

Классическая колоноскопия-лучше поговорить о колоноскопии сегодня, чем о раке толстой кишки завтра

КТ брюшной полости и малого таза

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, колоноскопии и ФГС

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Анатомия толстого кишечника

Полипы толстого кишечника. Это предрак?

Дивертикулез. Дивертикулит

Болезнь Крона

Профилактика рака толстой кишки

КТ головы, головного мозга

КТ придаточных пазух носа

КТ грудной клетки, легких

КТ сердца. Виртуальная коронарография

КТ оценка коронарного кальция

КТ верхней и нижней челюсти

КТ - исследования проводимые в клинике Здоровье 365

Компьютерная томография. Преимущества и риски

Компьютерный томограф. Принцип работы