Вопрос Кардиологу
Вопрос от Вероника
Вопрос: Добрый день. Мне 22 года. Меня уже пару недель беспокоят боли в левой части грудной клетки (не поверхностные, а ЗА ребрами), отдающие в левую лопатку (особенно!!) и левую руку. Боли не сильные, их и болями то сложно назвать - давит, ноет, иногда покалывает или слабо жжет. Уже давно появилась одышка, бывает трудно дышать.
Испытываю периодический страх за сердце, так как весной имелась ощутимая экстрасистолия, которая была подавлена назначениями кардиолога (сначала атеналол, но он понижал давление сильно и поэтому был выписан кордарон курсом в неделю). ЭКГ на тот момент показывало норму. УЗИ щитовидной железы патологий не выявило. Кардиолог не выявил шумов в сердце и на основе ЭКГ и собственных выводов сказал что сердце здорово и работает как часики. После этого у меня были частые панические атаки, с которыми удалось справиться назначениями невролога. Лечили от межреберной невралгии в том числе. Всё пришло в норму если не считать тяжести в дыхании и постоянной температуры в 37. Так же весной делалась флюорография, легкие чистые. Никто ничего найти не смог на том и успокоились.
На данный момент имею боли в левой части грудной клетки, левых лопатке (иногда в плече) и руке. Боль не зависит от физ нагрузки или движений тела. Постоянный звон в ушах. Температура днем 37 (рабочая температура всегда была 36.6). Инфекции никакой не выявлено. Биохимический анализ крови и мочи как сказал врач идеальны. Вредных привычек не имею (ранее курила 4 года, сейчас курение и алкоголь исключены абсолютно), лишнего веса не имею (67кг на рост в 167см).
Также проводились следующие анализы:
- УЗИ брюшной полости (результат - все органы в норме)
- УЗИ почек (результат - патологий не обнаружено)
- ПЦР на вирусы гепатиты А, В и С - отрицательные
- гинекологическое обследование (никаких воспалительных процессов)
- гастроскопия (результат - пищевод и желудок в норме, гастрит, но как мне сказал врач в пределах нормы, что сейчас наблюдается почти у всех)
1. Достаточно ли кардиограммы для заключения о здоровости сердца?
2. Может ли за промежуток времени в несколько месяцев (3 месяца с последней кардиограммы) состояние сердца из здорового перейти в соответственно нездоровое с учетом отсутствия алкоголя и никотина?
3. Возможно ли что это просто невроз? Но ведь до этого его удалось погасить, а новый возник из-за возобновления болей.
4. Какие рекомендации вы можете дать? К кому обратиться, какие еще анализы следует провести?
5. Могут ли это быть симптомы болезней позвоночника, ребер.
Прошу прощение за такую многословность, но в таком возрасте хотелось бы не упустить болячку которая потом может аукнуться серьезнейшими последствиями.
Ответ:
Здравствуйте, Вероника!
Причин для болей в области сердца, равно, как и для одышки, которая Вас стала беспокоить, может быть масса. Во-первых, экстрасистолы и тахикардия могут проявляться неприятными ощущениями в области сердца. Корешковый синдром может так же вызывать боли, причем они, не всегда имеют четкую привязку к движениям в позвоночнике. Вегето-сосудистая дистония, панические атаки так же могут иметь сходную симптоматику, повышение температуры до 37 градусов - это не патология, а проявление ВСД. ЭКГ - достаточно точный метод для диагностики - нарушений ритма и проводимости; патологии, касающейся размеров сердца - гипертрофия предсердий, желудочков; так называемых рубцовых изменений вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Для того, что бы уточнить состояние сердечно-сосудистой системы одной ЭКГ не достаточно, для начала необходима консультация кардиолога, показано назначение УЗИ сердца, холтеровского мониторирования ЭКГ. Записаться на консультацию к кардиологу, на УЗИ сердца и на Холтер-ЭКГ Вы можете по телефону 270-17-17.
Желаю доброго здоровья!
С уважением,
Зав кардиологическим отделением И.В. Литвинова