Вопрос Кардиологу
Вопрос от Альбина
Телефон:
Вопрос: Здравствуйте. Недавно Вам посылала такой вопрос (скопировала его ниже). Но 05.12.2012 я сделала повторное УЗИ сердца, и мне выдали фотографии с него - два фото можно посмотреть по ссылкам: http://content.foto.mail.ru/mail/lady.vishnevaya/105/s-116.jpg и http://content.foto.mail.ru/mail/lady.vishnevaya/105/s-115.jpg Пожалуйста, ответьте в дополнение к моему предыдущему вопросу, как Вы думаете, на фото стрелочками показана дополнительная «порхающая» хорда или всё-таки это вегетация?
Заранее благодарна Вам за ответ, буду ждать.
Здравствуйте. Мне 37 лет. Очень нуждаюсь в Вашем мнении – не инфекционный ли (бактериальный) у меня эндокардит уже с вегетацией, или всего лишь дополнительная «порхающая» хорда (30.11.2012 на платном УЗИ моё сердце смотрели трое врачей и так и не определились в диагнозе)? Кардиолог вообще в этот же день поставила диагноз «левосторонняя тороноалгия», так как смотрела меня и слушала ровно 5 минут, ЭКГ не описали (так как в пятницу не описывают уже, только делают), и вообще она написала в медкарте, что анамнез не отягощён, хотя я объяснила ей, что в сентябре этого года очень сильно болела ОРВИ (температура была 39 градусов) и после этого начало ныть в сердце (эта же кардиолог при обращении к ней год назад – после перенесённого посттравматического гайморита мной в результате неудачного лечения верхнего последнего зуба с последующим сложным удалением – ставила мне такой же диагноз, как 30.11.2012. и так же выписывала только растирание грудины и обезбаливающие инъекции, так же, как и 30.11.2012, отказав в талончике на бесплатное УЗИ сердца).
На данный момент беспокоит непроходящая давящая боль в сердце (и спереди, и где лопатка), анемия (гемоглобин 100), и последний месяц чаще, чем обычно, мочеиспускание. Кстати, боль в сердце два раза за октябрь была очень сильной, что я даже думала – микроинфаркт (у меня как раз был затяжной конфликт с соседями, арендующими жильё и нарушающими порядок). Я хирургическая медсестра, но не работаю, пока болен ребёнок – костартроз и бронхиальная астма.
Прошу Вас мне ответить, как Вы считаете, опираясь на Ваш опыт и Ваши знания, что всё-таки у меня с сердцем (очень переживаю, т. к. воспитываю сына одна) и какие нужно сдать анализы и пройти обследования, чтобы исключить вегетацию (если она есть, как опасно жить дома, если кардиолог ставит другой диагноз и не назначила лечь в стационар хотя бы на обследование?) Нужна ли срочная операция и какая?
УЗИ сердца от 30.11.2012., заключение кардиолога (2 части), анализ крови за 22.11.2012. и результат ЭКГ от 30.11.2012 (3 части) можно посмотреть по ссылке:
http://my.mail.ru/mail/lady.vishnevaya/photo?album_id=105#page=
Если слишком мелко, то там есть функция "Посмотреть оригинал" - "лупа" справа от фото.
С уважением, Альбина.
Ответ:
Здравствуйте, Альбина!
В вашем первом письме ссылка не открылась. Во втором письме - удалось открыть ссылку. Для того, чтобы полно оценить результат УЗИ сердца необходимо просмотреть весь протокол - размеры камер, наличие дополнительных потоков на клапанах, степень их выраженности, т.к. не все потоки являются патологическими, регургитация может быть и в норме. По картинке УЗИ - изображение действительно похоже на дополнительную хорду. Для того, чтобы уточнить Ваш диагноз необходима очная консультация кардиолога с результататами лабораторных исследований, ЭКГ и УЗИ сердца.
Возможно, болевой синдром в области сердца является следствием анемии, причину которой необходимо уточнить. А диагноз бактериальный или инфекционный эндокардит - это очень серьезный диагноз, для постановки которого должны быть определенные критерии. По сути - это сепсис. Следовательно, и состояние больного должно соответствовать септическому - высокая лихорадка, септическая кровь и т.д. и т.п.
Мой Вам совет - обратитесь к кардиологу на консультацию.
Желаю Доброго Здоровья!
С уважением,
Зав кард отделением И.В. Литвинова