Вопрос Кардиологу
Вопрос от Александр
Вопрос: Добрый вечер! Мне 32 года. В декабре 2009 года стал ощущать сильную слабость, головокружение, АД стало падать до 100-90/70-60. Обратился к кардиологу - сделали ЭКГ. ЭКГ показало брадикардию с ЧСС 41 уд/мин, вертикальное ЭОС, изменение в боковой стенке, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Прописали беллатоминал. Через неделю упал в обморок на примерно 30 сек. ЧСС был 37 уд/мин. Поставили холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное): выраженная синусовая брадиаритмия - 37 уд/мин, с тахикардией до 150-160 уд/мин, циркадный индекс - 1.34. Одиночные супровентрикулярные экстрасистолы с аберрацией, с предэктопическим интервалом от 546 до 562 мсек. Всего: 442 (от 25 до 53, в среднем 28 в час). Днём: 267 (25 в час). Ночью: 175 (33 в час). Паузы 3< были 3 раза днём и 1.8 было 1700 раз (днём 1200 и ночью 500) Поставили диагноз - СССУ?, ДСУ? и отправили на консультацию в кардиоцентр. Поставили диагноз: выраженная валотомия: выраженная синусовая брадиаритмия с тахикардией, редкое желудочковая экстрасистолия Н1, ФК1. синокопальные состояния. Аномалия развития сердца: ООО. Артериальная гипертония первой ст (достигнутая) риск 1, миокардиодистрофия, синдром МЭС (2 раза в июле). В стационар не положили, так как отделение нарушения ритма сердца было закрыто на ремонт.
Какова вероятность того, что это ДСУ, и если это ДСУ - то обязательно нужно ставить кардиостимулятор, и какой прогноз?
С уважением, Александр.
Ответ:
Здравствуйте.
Вам необходима консультация кардиохирурга, а в дальнейшем вероятнее всего раз есть паузы на холтер ЭКГ, были в анамнезе обмороки, то нельзя исключить СССУ, вероятнее всего надо ставить кардиостимулятор (показания четко определяет кардиохирург).
С уважением,
Рудник В.Б.