Челюстно-лицевая хирургия

Стоимость приема
Челюстно-лицевой хирург Медунецкий А.О., первичный прием
4000
Врач Медунецкий Александр Олегович
Медунецкий Александр Олегович
Врач — челюстно-лицевой хирург
Здоровье 365 на Бажова 137

Деятельность отделения челюстно-лицевой хирургии клиники «Здоровье 365» строится на хирургическом синтезе трех направлений: классической ЧЛХ, реконструктивной микрохирургии и эстетической пластики. Такой подход позволяет решать сложнейшие задачи комплексно.

Мы не ограничиваемся только восстановлением функций (жевание, дыхание, речь): врачи реконструируют костную опору лица, выполняют ювелирное сшивание сосудов и нервов и ведут пациента до достижения высокого эстетического результата. Это обеспечивает преемственность и единство хирургического плана на всех этапах лечения — от воссоздания костного фундамента до финальной эстетической коррекции силами одной команды.

Группу специалистов возглавляет Александр Олегович Медунецкий — челюстно-лицевой хирург, действительный член Российского общества специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, Европейской Ассоциации EACMFS и Международной Ассоциации Остеосинтеза AOCMF.

Когда необходима помощь челюстно-лицевого хирурга?

Челюстно-лицевой хирург (ЧЛХ) занимается лечением широкого спектра патологий — от устранения последствий травм и удаления опухолей до исправления врожденных деформаций прикуса и эстетической коррекции лица.

Основные поводы для обращения:

Травмы и деформации

  • Переломы челюстей, скуловых костей и орбиты глаза.
  • Посттравматические деформации верхней, средней и нижней зон лица.
  • Нарушения прикуса, которые невозможно исправить только брекетами (скелетные формы).
  • Патологии ВНЧС (боли, щелканье, ограничение открывания рта).
  • Обструктивное апноэ сна (храп, остановки дыхания).

Новообразования и дефекты

  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) головы, шеи и челюстей.
  • Необходимость восстановления тканей после удаления опухолей.
  • Параличи и парезы мимической мускулатуры («неподвижное лицо»).
  • Нейропатии лицевого и тройничного нервов.
  • Остеонекрозы челюстей (после лучевой терапии или приема лекарств).
  • Камни в протоках слюнных желез и синуситы.

Философия «Реанимации лица»

Мы не просто проводим операции — мы возвращаем пациентам возможность улыбаться, полноценно дышать и чувствовать себя уверенно. Использование микрохирургической техники позволяет нам проводить одномоментное замещение дефектов: удаление патологии и восстановление эстетики лица происходит за один этап.

Высокоточное планирование и диагностика

Точность челюстно-лицевых операций в клинике «Здоровье 365» обеспечивается полным циклом цифровой диагностики:

  • МСКТ (Мультиспиральная компьютерная томография): основной метод диагностики «золотого стандарта». Позволяет получить сверхточные данные о состоянии костей лицевого скелета, мягких тканей и сосудов. Именно данные МСКТ ложатся в основу 3D-моделирования сложных операций.
  • КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография): специализированное исследование с минимальной лучевой нагрузкой. Идеально подходит для оценки состояния зубочелюстной системы перед ортогнатическими операциями.
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография): незаменима при исследовании височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), слюнных желез и при планировании микрохирургических операций на нервах.
  • Виртуальное хирургическое планирование (VSP): на основе данных КТ мы создаем цифровую копию пациента, что позволяет «провести» операцию на компьютере, точно рассчитав перемещение костей до миллиметра.
  • 3D-печать моделей (PLA, SLA): изготовление индивидуальных стереолитографических моделей челюстей для предварительной примерки и подгонки титановых пластин, что позволяет значительно сократить время самой операции и уменьшить длительность наркоза.
  • Концепция «FAB» (Face-Airway-Bite): комплексный расчет гармонии лица, проходимости дыхательных путей и функционального прикуса.
  • Микрохирургическая оптика (Zeiss) и эндоскопия (Storz): использование микроскопов и видеокамер для ювелирной точности швов и минимальной травматизации тканей.

Ключевые направления и виды операций

1. Реконструктивно-восстановительная хирургия и травматология

Мы занимаемся комплексным восстановлением лица, объединяя работу с костным каркасом и мягкими тканями для устранения самых сложных дефектов:

  • Устранение посттравматических деформаций: восстановление симметрии и эстетики верхней, средней и нижней зон лица после тяжелых повреждений, аварий или ранее перенесенных неудачных вмешательств.
  • Реконструкция мягких тканей: пластические операции по воссозданию естественных контуров лица при рубцовых деформациях и дефектах тканей челюстно-лицевой области.
  • Лечение переломов любой сложности: высокоточный остеосинтез костей лицевого скелета (челюстей, скул, стенок орбиты) с использованием индивидуальных 3D-моделей.
  • Протезирование ВНЧС установка индивидуально-моделируемых титановых суставов.
  • Лечение остеонекрозов медикаментозно-ассоциированных (MRONJ, BRONJ, ARONJ) и постлучевых.

2. Онкология и микрохирургия головы и шеи

  • Удаление новообразований: хирургия доброкачественных и злокачественных опухолей шеи и лица.
  • Микрохирургическая реконструкция: замещение дефектов собственными тканями пациента (реваскуляризированные аутотрансплантаты).
  • Хирургия синдрома Игла: резекция шиловидного отростка при болях в горле и шее.

3. Риносептопластика: реконструкция и гармония лицевого скелета

В отделении ЧЛХ нос рассматривается как центральный элемент лицевого скелета. Наш подход основан на структурной реконструкции: мы воссоздаем надежную костно-хрящевую опору, которая обеспечивает единство функции и эстетики.

  • Пьезоринопластика (Ультразвуковая остеотомия): Использование ультразвука для работы с костными структурами позволяет выполнять коррекцию с ювелирной точностью. Ультразвуковой нож воздействует только на кость, не травмируя сосуды и мягкие ткани, что практически исключает появление сильных отеков и синяков.
  • Сохраняющая ринопластика (Preservation Rhinoplasty): Современная философия бережной хирургии, направленная на максимальное сохранение естественных связок и спинки носа. Это позволяет избежать «эффекта оперированного лица», сохраняя природную прочность и стабильность конструкций носа.
  • Видеоэндоскопическая септопластика: Прецизионное исправление носовой перегородки под видеоконтролем. Эндоскопические технологии позволяют работать в глубоких отделах костного остова носа с минимальной травматизацией, полностью восстанавливая дыхательную функцию.

4. Ортогнатическая хирургия и лечение апноэ

  • Коррекция сложных врожденных деформаций (синдромы Гольденхара, Парри-Ромберга и др.).
  • Хирургическое лечение обструктивного апноэ сна (ОАС) через перемещение челюстей.
  • Расширение верхней челюсти по методике MARPE (хирургический этап).

5. Микрохирургия нервов и «Реанимация лица»

  • Лечение параличей: восстановление мимики при параличах (синдром Мёбиуса, паралич Белла): уникальные операции по «реанимации лица» для пациентов с врожденным отсутствием мимики или приобретенным параличом лицевого нерва. Мы используем микрохирургическую технику для пересадки функциональных мышечных лоскутов и невротизации (восстановления нервных связей). Это позволяет вернуть пациенту симметрию лица и возможность выражать эмоции (улыбку).
  • Нейротизация роговицы: инновационные операции по восстановлению чувствительности роговицы при нейротрофической кератопатии.
  • Декомпрессия при офтальмопатии: хирургическая коррекция последствий эндокринной офтальмопатии (болезнь Грейвса).

6. Эстетическая контурная пластика скелета лица

Создание гармоничных пропорций методами костной пластики:

  • V-line и Chin-Wing (костная пластика нижней челюсти): Радикальная коррекция контуров нижней трети лица. Методика Chin-Wing позволяет воссоздать четкую линию челюсти и подбородка без использования имплантатов, путем перемещения собственных костных структур. Операция V-line направлена на сужение нижней части лица, создание изящного и гармоничного V-образного профиля. Это пожизненный результат, который выглядит абсолютно естественно.
  • Фронтопластика и малярпластика: изменение формы лба и скул.
  • Феминизация и маскулинизация черт лица.

Подготовка к приему и диагностический архив

⚠️ Критически важно для консультации Все результаты инструментальной диагностики (КТ, МРТ, КЛКТ) должны быть предоставлены на цифровом носителе (CD-диск или флеш-карта). Бумажные описания и пленки не позволяют провести полноценное 3D-планирование и виртуальное моделирование операции.

Что необходимо взять с собой:

  • Полный архив снимков: возьмите не только свежие исследования, но и все имеющиеся у вас снимки (КТ, МРТ, ОПТГ) за прошлые годы. Это позволит хирургу оценить динамику процесса, что особенно важно при опухолях, остеонекрозах и последствиях травм.
  • Специфические исследования: данные ТРГ (телерентгенограммы) и модели челюстей, если вы уже проходите лечение у ортодонта.
  • Медицинская документация: выписки из стационаров, протоколы предыдущих операций и заключения смежных специалистов (онкологов, офтальмологов, неврологов).
  • Список препаратов: названия лекарств, которые вы принимаете на постоянной основе (особенно препараты для лечения остеопороза или разжижения крови).

Часто задаваемые вопросы

Достаточно ли принести заключение КТ/МРТ на бумаге?

Нет, для челюстно-лицевого хирурга это неинформативно. Врачу необходимы сами снимки на цифровом носителе (диске или флешке), чтобы загрузить их в программу для 3D-моделирования. Это позволяет с точностью до миллиметра спланировать перемещение костей или установку имплантата.

Будут ли видны шрамы на лице после операции?

Мы используем принципы эстетической хирургии: большинство доступов проводятся через полость рта (внутри) или по естественным складкам кожи (веки, за ушной раковиной, под подбородком). При использовании микрохирургической техники швы накладываются ювелирно и после заживления становятся практически незаметными.

Правда ли, что после операции на челюстях рот будет «зашит» проволокой?

Это устаревший метод. Современный остеосинтез (фиксация костей титановыми мини-пластинами) позволяет избежать жесткого шинирования. В большинстве случаев вы сможете открывать рот и разговаривать сразу после операции, хотя на первое время потребуется соблюдение мягкой диеты.

Насколько сильно изменится мое лицо после ортогнатической операции (исправления прикуса)?

Ваше лицо станет более гармоничным и симметричным. Мы используем виртуальное хирургическое планирование по принципу «FAB» (Face-Airway-Bite), которое позволяет заранее увидеть будущий результат на экране монитора и согласовать его с вами до начала вмешательства.

Будут ли синяки и сильные отеки после пьезоринопластики?

Использование ультразвука (пьезо-технологии) вместо долота позволяет работать только с костью, не повреждая сосуды. Благодаря этому выраженных гематом («панд» под глазами) практически не бывает, а послеоперационный отек сходит в 2 раза быстрее, чем при классической методике.

Может ли организм отторгнуть титановые пластины или сустав ВНЧС?

Титан — биоинертный материал, который не воспринимается организмом как чужеродный. Он не вызывает аллергии и не «звенит» в аэропортах. Случаи отторжения крайне редки (менее 0,5%) и обычно связаны с индивидуальными воспалительными процессами, а не с самим металлом.

Как быстро восстановится мимика после операции по «реанимации лица»?

Восстановление нервной проводимости — длительный процесс. Первые движения мышц могут появиться через 3–6 месяцев после микрохирургического этапа. Окончательный результат формируется в течение года при условии активных занятий миогимнастикой.

Поможет ли операция избавиться от храпа и апноэ?

Да, если причина апноэ — узкие дыхательные пути из-за недоразвития челюстей. Мы проводим операции по выдвижению челюстного комплекса вперед, что физически расширяет просвет глотки. Это радикальное решение, которое позволяет многим пациентам навсегда отказаться от использования СИПАП-аппарата.

Нужно ли удалять титановые пластины после сращения перелома?

Современные пластины KLS Martin и других ведущих брендов можно оставлять пожизненно. Они не мешают проведению МРТ или КТ в будущем. Удаление рекомендуется только в редких случаях, если пластина начинает контурировать (прощупываться) под тонкой кожей или вызывает дискомфорт.

Когда я смогу нормально есть после операции на челюсти?

Первые 2 недели показана жидкая и протертая пища. Через месяц можно переходить на мягкие продукты (омлеты, котлеты). К полноценному жеванию твердой пищи (мясо, яблоки) пациенты обычно возвращаются через 2–3 месяца, когда костная ткань полностью окрепнет.

Можно ли совместить удаление опухоли и восстановление внешности за один раз?

Да, это и есть наш принцип одномоментного вмешательства. С помощью микрохирургической техники мы сразу замещаем дефект собственными тканями пациента (аутотрансплантатами). Это избавляет человека от необходимости ходить с дефектом лица в ожидании следующего этапа.

Что такое синдром Игла и почему его лечит ЧЛХ-хирург?

Это боли в горле и шее, вызванные удлинением шиловидного отростка височной кости. Поскольку это костная патология лицевого скелета, наиболее эффективно и безопасно её устраняет челюстно-лицевой хирург через малоинвазивный доступ.

Цены

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой, носят информативный характер, являются актуальными на текущее время и могут быть изменены на дату оплаты.
Челюстно-лицевая хирургия
Амбулаторное лечение
Пластика костей лица
Пластика мягких тканей
Костная реконструкция
Микрохирургия ЧЛО
Кожная пластика
Хирургия ВНЧС
Коррекция прикуса
Хирургия полости рта
Травма челюстно-лиц. области
Хирургия носа
Околоносовые пазухи
Хирургия слюнных желез
Лицевые парезы и параличи
Хирургия век
Новообразования лица и шеи
Прочие операции
Индивидуальные импланты

Контакты

Челюстно-лицевой хирург в Екатеринбурге. Реконструкция костей лицевого скелета, исправление прикуса, риносептопластика, микрохирургия нервов и контурная пластика лица:

 

  • ул. Бажова, 137

 

Часы работы   Пн–Пт: 08:00–21:00;
         Сб: 08:00–16:00; Вс: 09:00–16:00

 

Клиника «Здоровье 365» — сеть многопрофильных клиник экспертного класса

Записаться на исследование или приём к врачу можно по телефону:

+7 (343) 270-17-21

 

Также доступна экспресс-запись — займет всего пару минут:

 

Показать на карте
нажмите для активации