Тельнова Людмила Николаевна
Заведующая эндоскопическим отделением
Аккредитована Европейским Советом
Постдипломного Образования
(Стокгольм, Швеция, 2011)

ФГС (ФГДС, ЭГДС, видеоэзофагогастродуоденоскопия) — это довольно распространенная медицинская аббревиатура, означающая диагностическое исследование "фиброгастроскопия". Процедура проводится для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Во время гастроскопии, после местного обезболивания глотки или начала действия наркоза, пациенту через рот в пищевод и далее в желудок и 12 - перстную кишку вводят видеогастроскоп, который состоит из тонкой гибкой трубки с видеокамерой. Изображение с видекамеры гастроскопа транслируется на монитор компьютера. Гастроскоп имеет специальный "порт" через который можно вводить микроинструментарий, например, для взятия образца ткани или удаления полипа.

При помощи современных аппаратов Olympus EVIS EXERA III, которые используются в клиниках "Здоровье 365" в Екатеринбурге, ФГС проводится быстро и безопасно, а ход исследования (видеоизображение) сохраняется в цифровом формате. Врач уже после окончания исследования может повторно просмотреть изображение, показать его  коллегам, сравнить картину до и после лечения.

Видеоэзофагогастродуоденоскопию назначают для диагностики заболеваний:

 — Пищевода, например, эзофагит (воспаление пищевода), ГЭРБ, пищевод Баррета, рак, травмы и др.

 — Желудка и двенадцатиперстной кишки - гастрит, эрозии, язвенная болезнь, доброкачественные и злокачественные образования и др.

Поводом для проведения ФГС могут быть следующие симптомы, включая, но не ограничиваясь:

• боль в верхней части живота в центре (эпигастрии, "под ложечкой"), области желудка
• дискофорт в области пищевода
• изжога
• тошнота, рвота
• отрыжка воздухом или пищей
• кашель, возникающий после приема пищи
• сниженный аппетит или его отсутствие
• потеря веса
• анемия
• инфекция хеликобактер пилори у члена семьи
• наследственная предрасположенность
• подготовка к некоторым операциям

В настоящее время это наилучшая процедура для диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она позволяет изнутри осмотреть органы, "вызывающие подозрения". При наличии показаний ФГДС может сопровождаться биопсией — взятием кусочка слизистой оболочки для гистологического исследования. Только гистология позволяет с точкой определить морфологический диагноз, активность воспалительного процесса, выявить онкологию на начальном этапе, присутствие инфекции хеликобактер-пилори и правильно подобрать курс лечения. Биопсия безболезненна.

Бытует мнение, что фиброгастроскопия (ФГС) — жуткая и болезненная процедура, вызывающая ужас. Это не так. Мы делаем все, чтобы максимально устранить неприятные ощущения. Во-первых, это несравнимые по качеству японские эндоскопы Olympus, а во-вторых, это известный профессионализм эндоскопистов клиники. Кроме того, перед тем как ввести эндоскоп глотка пациента орошается спреем для анестезии.

По желанию пациента мы проводим видеогастродуоденоскопию (ФГС, ФГДС) в условиях кратковременного наркоза (седации), т.е. краткосрочного погружения в сон путем внутривенного введения седативного препарата. Таким образом, самое страшное, что предстоит выдержать пациенту — один внутривенный укол. Седацию в клиниках проводят опытные анестезиологи. По окончании исследования пациент не нуждается в специальном уходе и может покинуть территорию клиники. Анестезиологи рекомендуют не садиться за руль автомобиля в течение 6 часов после проведения седации.

1. Высокий профессионализм эндоскопистов. Все врачи имеют многолетний опыт работы с пациентами в онкологии и/или неотложных стационарах, а это наиболее сложные в плане ответственности и технического выпонения процедуры категории пациентов.

2. Японские инженеры компании "Olympus" гордятся, что они "совершенствуют исскуство эндоскопии". Это действительно так, специалисты в области эндоскопии понимают, что их эндоскопы, видеосистемы, технологии, свет и "обработка данных" совершенны.

3. Опыт анестезиологов, который позволяет проводить гастроскопию с седацией, фактически "без присутствия" пациента на этой процедуре. При этом, избегая таких посленаркозных осложнений, как тошнота, головокружение и др.

4. Цифровая эндоскопия с NBI, которая проводится в клиниках на ул. Кузнечной, 83 и ул. Бажова, 137,  принципиально отличается от всем известной  фиброгастроскопии (ФГС). NBI (Узкоспектральная видеоэндоскопия) - технология спектральной визуализации сосудистой структуры ткани, позволяющая "проявлять" на поверхности слизистой оболочки кровеносные сосуды и другие тканевые структуры.

Таким образом эндоскопист, проводящий Вам ФГДС, получает важное преимущество, он имеет возможность контрастного выделения капилляров и других структур слизистой оболочки. Применение режима NBI помогает обнаружить очаги кишечной метаплазии в пределах цилиндрического эпителия слизистой оболочки дистального отдела пищевода, позволяет идентифицировать специфичный рисунок, характерный для пищевода Баррета, дает возможность выявить зоны, пораженные дисплазией высокой степени. При обследовании пациентов с пищеводом Баррета в данном режиме, врачу легче определить правильное место для биопсии, ведь от этого зависит диагноз.

5. Очень важным аспектом является то, как обрабатываются эндоскопы и инструменты. В клиниках "Здоровье 365" весь цикл очистки и стерилизации эндоскопов происходит в автоматическом режиме в машинах Olympus (Япония), что полностью исключает  передачу любой инфекции от одного пациента к другому. В этих машинах ультразвуковая очистка удаляет загрязнения из наиболее труднодоступных мест эндоскопов, а специальное дезинфицирующее средство "Acecide" обеспечивает мощное бактерицидное действие. Таким образом гарантируется максимальная гигиеническая безопасность для пациентов.

Связанные статьи:

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Лучше поговорить о колоноскопии сегодня, чем о раке толстой кишки завтра

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Гастроэнтерит

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Неспецифический язвенный колит

Артрит при неспецифическом язвенном колите

Остеопороз при неспецифическом язвенном колите

Заболевания глаз при неспецифическом язвенном колите

Заболевания печени и других органов пищеварения при неспецифическом язвенном колите

Болезни кожи при неспецифическом язвенном колите

Болезнь Крона

Полипы толстого кишечника

Дивертикулез. Дивертикулит

УЗИ брюшной полости