Записаться
Цена
Колопроктология
Амбулаторное лечение

Ректороманоскопия, называемая также ректосигмоидоскопия, как правило, проводится в амбулаторных условиях сочетании с пальцевым ректальным исследованием. Ректороманоскопия относится к эндоскопическим диагностическим процедурам и используется для обследования внутренней поверхности прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки. Ректороманоскоп, введенный через задний проход, позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и выявить наличие патологии. Ректосигмоидоскопия может проводится с использованием гибкого или жесткого эндоскопа.

 

Показания к ректороманоскопии

 

Ректороманоскопия проводится в следующих случаях:

 

  • При наличии симптомов, которые указывают на патологию аноректальной области, в том числе колоректального рака. Это могут быть такие симптомы, как: выделения из заднего прохода (кровь, слизь или гной); боли в области заднего прохода; нарушения стула в виде запора или поноса и др.;
  • Для проведения биопсии толстого кишечника в пределах досягаемости ректоскопа;
  • С профилактической целью для выявления небольших опухолей и полипов, однако ни ректороманоскопия, ни КТ колоноскопия по диагностической ценности не могут заменить классическую колоноскопию в диагностике рака толстого кишечника.

 

Противопоказания к ректороманоскопии с использованием жесткого ректоскопа.

 

Все противопоказания можно разделить на абсолютные и относительные.

 

Абсолютными противопоказаниями являются:

 

перфорация или подозрение на перфорацию кишечника;

стеноз анального отверстия.

Относительные хирургические противопоказания включают следующие:

 

Острый перитонит

Некроз кишечника

Молниеносный колит

Токсический мегаколон

Острый дивертикулит, тяжелое течение

Дивертикулярный абсцесс

Недавно перенесенные операции на толстой кишке

Анальная трещина

Относительные медицинские противопоказания, включают следующие:

 

Тяжелая коагулопатия (нарушение свертываемости крови)

Тяжелая тромбоцитопения

Тяжелая нейтропения

 

Подготовка и проведение ректороманоскопии

 

Основным условием для качественного проведения ректороманоскопии является очищение толстой кишки от содержимого. Пациентам рекомендуется за один-два дня до исследования перейти на прием легкой пищи. Вечером накануне ректороманоскопии не рекомендуется прием пищи, за исключением жидкости. Кроме того, вечером перед исследованием и за два часа до процедуры необходимо очистить кишечник (читать подробную инструкцию). Пациенты страдающие сахарным диабетом должны обязательно сообщить об этом врачу и обсудить план подготовки к ректороманоскопии персонально. Ректороманоскопия, как правило, проводится утром натощак.

 

Во время ректороманоскопии пациент лежит на боку с подогнутыми коленями. Перед проведением ректороманоскопии врач проводит пальцевое ректальное обследование и аноскопию, во время которых могут быть выявлены: свищи; перианальный тромбоз; анальная экзема; геморроидальные узлы; полипы; параректальные абсцессы и другие заболевания.

 

Аноскопия - осмотр анального канала с помощью специального инструмента - аноскопа. Аноскоп вводят в прямую кишку через задний проход и затем медленными кругообразными движениями выводят наружу. Во время этого исследования выявляются опухоли анального канала, геморроидальные узлы, крипты и гипертрофированные сосочки. После извлечения аноскопа врач вводит ректоскоп, который под контролем зрения проводит вверх до сигмовидной кишки. После этого, налогично аноскопии, врач круговыми движениями медленно выводит ректоскоп визуально оценивая состояние слизистой стенки кишки. Благодаря оптике во время ректороманоскопии можно оценить даже незначительные изменения слизистой оболочки и проведя биопсию взять материал для гистологического исследования.

 

Ректороманоскопия не столь болезненна, сколько приносит дискомфорт. Обычно ректороманоскопия хорошо переносится пациентами и не требует общей анестезии.

 

Выраженные боли в области заднего прохода могут быть, например, при анальной трещине и в этих случаях врач проводит исследование под местной или общей анастезией.

 

Осложнения при ректороманоскопии

 

Ректороманоскопия проведенная квалифицированными врачами хорошо переносится большинством пациентов и имеет низкую частоту серьезных осложнений.

 

Среди возможных осложнений, по статистике США, можно отметить следующие:

 

    • Об умеренном дискомфорте или болезненности во время проведения исследования сообщают до 30% пациентов;
    • Временный дискомфорт во время дефекации после исследования отмечается у 8% пациентов;
    • Кровотечения в результате ректороманоскопии, которое требует переливания крови или иного лечения встречается приблизительно в 1 случае из 9400 проведенных ректороманоскопий. Это осложнение, как правило, связанно с проведением биопсии во время исследования;
    • Бактериемия встречается у 5% пациентов во время ректороманоскопия, что оправдывает меры предосторожности для ее применения у больных с нейтропенией.
    • Такое осложнение, как перфорация стенки кишки при методически правильно проведенной ректороманоскопии встречается крайне редко.

 

Связанные статьи:

 
Боль в заднем проходе
Победа над геморроем
Симптомы геморроя
Причины геморроя
Диагностика геморроя
Осложнения геморроя
Лечение геморроя. Выбор метода?
Профилактика геморроя
Трещина заднего прохода
Криптит
Папиллит анальных сосочков
Острый парапроктит
Хронический парапроктит
Дивертикулез. Дивертикулит
Болезнь Крона. Симптомы
Причины болезни Крона
Болезнь Крона. Вопросы врачу
Диагностика болезни Крона
Лечение болезни Крона
Осложнения при болезни Крона
Артрит при болезни Крона
Остеопороз при болезни Крона
Заболевания печени и желчных протоков при болезни Крона
Заболевания глаз при болезни Крона
Заболевания кожи при болезни Крона
Лечение неспецифического язвенного колита.
Диагностика НЯК.
Синдром раздраженного кишечника
Полипы толстого кишечника
Если Вы старше 50 лет, то лучше поговорить о колоноскопии сегодня, чем о раке толстой кишки завтра
Профилактика рака толстой кишки
Анатомия толстого кишечника
Записаться
Кузьмин Сергей Николаевич
Врач-колопроктолог, врач-онколог, высшая категория, заслуженный врач РФ
Клиника на ул. Кузнечная, 83
Рямов Юрий Сергеевич
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-колопроктолог, высшая категория
Клиника на ул. Кузнечная, 83
Контакты

Ректороманоскопия в Екатеринбурге. Ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия - диагностика заболеваний толстого кишечника, заднего прохода и аноректальной области: геморроя, проктита, парапроктита, анальной трещины, болезни Крона, дивертикулеза, рака толстого кишечника и др. Проктологи Кузьмин С.Н., высшая категория, заслуженный врач РФ и Рямов Ю.С., высшая категория, заведующий хирургическим отделением:

 

  • ул. Кузнечная, 83
  • ул. Союзная, 2

 

Клиника «Здоровье 365» - сеть многопрофильных клиник экспертного класса

Запись на исследование, прием к врачу:
+7 (343) 270-17-17

Коммерческие и административные вопросы:
+7 (343) 270-17-20

Электронная почта:
info@zdorovo365.ru

Записаться на прием:

Время приёма звонков

ПН–ПТ: С 7:30 до 21:00

СБ: С 8:00 до 18:00

ВС: С 9:00 до 16:00

Запись на приём:

+7 (343) 270-17-17
+7 (343) 226 07 07
+7 (343) 226-07-07
+7 (343) 270-17-17

Посмотреть график работы всех клиник

По вопросам рекламы,
поставок оборудования, сотрудничества:

+7 (343) 270-17-20
info@zdorovo365.ru

Записаться на приём

Обратная связь1

Обратный звонок

Записаться на прием

Записаться на услугу

text

text

text

text

Услуги Врачи Лабораторная диагностика Акции Организациям О клинике Контакты