Полное или частичное удаление вросшего ногтя

Вросший ноготь — это не косметическая проблема, а патологическое состояние, при котором край ногтевой пластины врастаёт окружающую мягкую ткань пальца, провоцируя воспаление, боль и отёк. К врастанию ногтя могут привести такие факторы, как: неправильная стрижка ногтей (особенно с закруглением краёв), ношение тесной обуви, повышенная потливость стоп, анатомические особенности ногтевого ложа, а также травмы или грибковые поражения.

На начальных стадиях человек может ощущать лишь лёгкий дискомфорт, однако без своевременного вмешательства возможно развитие инфекции, нагноения и значительное ограничение подвижности.

Методы лечения вросшего ногтя подбираются индивидуально и зависят от степени врастания, наличия воспалительного процесса, частоты рецидивов и анатомических особенностей ногтя. На выбор тактики влияют и сопутствующие состояния: например, у пациентов с диабетом подход может быть более щадящим. Врач может рекомендовать как консервативные методы (корректоры, повязки, антисептики), так и хирургическое вмешательство — например, частичное или полное удаление ногтевой пластины с обработкой ростковой зоны.

Симптомы. Когда нужно обращаться к врачу?

Если вы заметили следующие симптомы, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с хирургом:

• боль при надавливании на край ногтя;
• покраснение в зоне врастания;
• отёк и уплотнение кожи по краю ногтевой пластины;
• выделение гноя;
• ощущение инородного тела в пальце
• трудности при ношении обуви и ходьбе.

Без своевременного лечения вросший ноготь может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до абсцесса или хронического воспаления.

Почему возникает вросший ноготь?

Наиболее частые причины врастания ногтевой пластины:

• неправильная стрижка ногтей (слишком коротко или с округлением краёв);
• ношение тесной обуви;
• травмы пальцев;
• наследственная предрасположенность;
• грибковые заболевания ногтей.

Как проходит удаление вросшего ногтя в клинике «Здоровье 365»?

В клинике «Здоровье 365» (Екатеринбург) удаление вросшего ногтя проводится хирургами с применением современных малотравматичных методик, направленных на устранение боли, воспаления и предотвращение рецидива. Процедура проводится в амбулаторных условиях, под обязательным местным обезболиванием, что делает её максимально комфортной для пациента.

Анестезия

Перед началом врач выполняет инфильтрационную анестезию с использованием местного анестетика (например, лидокаин или ультракаин). Это позволяет полностью устранить болевую чувствительность в зоне вмешательства.

Этапы процедуры

В зависимости от клинической картины применяется один из следующих подходов:

• Парциальная резекция ногтевой пластины — удаляется только вросший участок ногтя (обычно боковая треть), сохраняя при этом центральную часть.
• Полное удаление ногтя (онихэктомия) — проводится в случаях обширного воспаления, грибкового поражения или при рецидивирующем врастании.
• Обработка матрикса (ростковой зоны) — выполняется при повторных врастаниях с целью предотвратить рост ногтя в проблемной зоне. Для этого используется прижигание фенолом, лазером или радиоволновым методом (в зависимости от показаний).

Послеоперационный этап

После завершения вмешательства:

• Проводится антисептическая обработка раны;
• Накладывается стерильная повязка с использованием мазей или препаратов, ускоряющих заживление;
• Пациент получает подробные рекомендации по уходу, включая кратковременное ограничение нагрузки, правила перевязок и гигиену стопы.

При наличии признаков инфекции или выраженного воспаления назначаются противовоспалительные или антибактериальные препараты — местные и/или системные.

Процедура в большинстве случаев занимает 20–30 минут, не требует госпитализации, а восстановление проходит достаточно быстро — особенно при соблюдении всех рекомендаций врача.

Вырастет ли ноготь после удаления?

Это зависит от того, как именно проводилась процедура:

• Если удалена только часть ногтя (например, вросший край) — ногтевая пластина восстановится полностью. В среднем, ноготь на ноге отрастает за 6–12 месяцев.
• Если удалён весь ноготь, но ростковая зона (матрица) не повреждена — ноготь тоже вырастет, но это займёт больше времени.
• Если матрица была частично или полностью удалена (например, при рецидивах) — ноготь может не вырасти вовсе, либо отрастёт частично, уже без врастания.

Врач обязательно обсудит это с вами перед процедурой и подберёт оптимальный вариант в зависимости от вашей ситуации.

Как подготовиться к удалению вросшего ногтя?

Процедура не требует сложной подготовки, но соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет сделать визит комфортнее:

• Примите душ или вымойте стопы перед приёмом — это важно для гигиены.
• Не наносите кремы и мази на область ногтя в день процедуры.
• Возьмите с собой свободную сменную обувь — желательно на 1–2 размера больше, чтобы повязка не сдавливала палец. Идеально подойдут тапочки, кроксы или обувь с мягким верхом.
• Поешьте заранее, за 1–2 часа до процедуры — особенно если вы волнуетесь или у вас пониженное давление.
• Сообщите врачу о приёме любых препаратов, наличии аллергий, сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Послеоперационные рекомендации

После удаления вросшего ногтя мы рекомендуем:

• Менять повязку ежедневно или по назначению врача;
• Не мочить обработанную зону 24–48 часов;
• Избегать тесной обуви;
• Принимать назначенные препараты (если выписаны);
• При появлении боли, отека или гноя — незамедлительно обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что ноготь действительно врос, а не просто воспалился?
Основной признак — боль при надавливании на край ногтя и покраснение в зоне врастания. Позже может появиться отёк, уплотнение тканей, гнойное отделяемое и ощущение инородного тела в пальце. При сомнении лучше обратиться к врачу — самостоятельно отличить воспаление от врастания бывает сложно.

К какому врачу обращаться при вросшем ногте?
При вросшем ногте следует обращаться к врачу-хирургу. Именно он определяет степень врастания, наличие воспаления и подбирает необходимый метод лечения — от консервативной терапии до хирургического удаления части ногтя.

Может ли лечить вросший ноготь дерматолог или подолог?
В некоторых случаях — да. При сопутствующих грибковых поражениях или нарушении роста ногтя консультация дерматолога или подолога может быть полезной. Однако при выраженном воспалении или нагноении основное лечение проводит хирург.

Удаление вросшего ногтя — это больно?
Процедура проводится под местной анестезией и обычно занимает не более 20–30 минут. Во время удаления вы не почувствуете боли, может быть лишь небольшой дискомфорт после окончания действия обезболивающего.

Нужна ли госпитализация?
Нет, удаление вросшего ногтя выполняется амбулаторно. После процедуры пациент получает рекомендации по уходу и может вернуться домой в тот же день.

Можно ли вылечить вросший ноготь без операции?
На ранних стадиях — возможно (с помощью корректоров, ортопедических пластин, обработки и противовоспалительных средств). Но при гнойном воспалении и сильной боли — требуется хирургическое вмешательство.

Что будет, если не лечить вросший ноготь?
Без лечения воспаление может усилиться, появится гной, инфекция может распространиться на окружающие ткани. В тяжёлых случаях развивается панариций или хронический воспалительный процесс с деформацией ногтя.

Как ухаживать за пальцем после удаления ногтя?
Рекомендуется ежедневно менять повязку (если не указано иное), избегать давления на палец, не мочить обработанную зону в первые сутки и соблюдать рекомендации врача. Также важно носить свободную обувь, не травмирующую зону вмешательства.

Можно ли удалять вросший ноготь детям или пожилым?
Да, но с особой осторожностью. У детей и пожилых пациентов, особенно с сахарным диабетом или нарушением кровообращения, хирург выбирает щадящую тактику и контролирует восстановление более тщательно.

Сколько заживает палец после удаления вросшего ногтя?
При неосложнённом течении — в среднем 5–10 дней. При полном удалении ногтя или наличии воспаления — от 2 до 3 недель.

Можно ли заниматься спортом или водить машину после удаления?
Это зависит от объёма вмешательства и локализации. При частичном удалении и хорошем самочувствии — можно вернуться к повседневной активности через 1–3 дня, но без нагрузки на травмированный палец.

К какому врачу обращаться при вросшем ногте в Екатеринбурге?

Если вы столкнулись с болью, покраснением, отёком или врастанием ногтевой пластины в мягкие ткани, обратиться следует к врачу-хирургу. Именно хирург проводит осмотр, оценивает степень врастания и принимает решение о тактике лечения — консервативной или хирургической.

В некоторых случаях первичный приём может провести дерматолог, особенно при сопутствующих грибковых заболеваниях, но при выраженном воспалении, нагноении или повторных рецидивах лечение выполняет именно хирург.

В клинике «Здоровье 365» (г. Екатеринбург) приём по поводу вросшего ногтя ведут квалифицированные хирурги с опытом в амбулаторной хирургии стопы. После осмотра врач определит объём необходимой помощи и при показаниях выполнит удаление вросшего участка ногтя с последующими рекомендациями по уходу.

Приём осуществляется в удобное время — записаться можно по телефону или через официальный сайт клиники.